男士长时间工作(要警惕心脏病,法国近14万人研究)
2017年,北京协和医学院公共卫生学院刘远立等对中国31个省的136家三级医院1.8万名医生进行的一项调查显示,医生平均每天工作10小时。 既往多项研究表明,长时间工作可导致中风、糖尿病、高血压、心脑血管病发生风险明显增加。这可能是医生过劳死高发的重要原因。 6月1日发表在《美国心脏协会杂志》上的一项法国回顾性研究又提供了新的证据:男士如果长时间工作累计≥10年,缺血性心脏病(心肌梗死和心绞痛)发生风险明显增加。 分析显示,如果每天工作超过10小时,每年至少这样工作50天(长时间工作),累计这样工作至少10年时,缺血性心脏病发生风险增加24%。 分层分析显示,这样的情况仅见于男士,长期长时间工作的男士发生缺血性心脏病的风险增加28%。 这项法国研究基于CONSTANCES队列,一共纳入137 854人,其中男士69 774名。这些人中,不包括兼职人员和开始长时间工作前5年内发生过心脏病的人。 10.5%的人报告,长时间工作累计至少10年;30.8%的人有过长时间工作;1.36%的人诊断缺血性心脏病。 来源:[1]Welfare, wellness, and job satisfaction of Chinese physicians: A national survey of public tertiary hospitals in China. Int J Health Plann Mgmt, 2017;1–15.[2]Cumulative Exposure to Long Working Hours and Occurrence of Ischemic Heart Disease: Evidence From the CONSTANCES Cohort at Inception. J Am Heart Assoc, 1 Jun 2020
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我国心脑血管病治疗费用报告【附全文】:年花费5406亿,超80%在医院,基层不足12%!
根据新近发布的中国心血管健康与疾病报告2019,我国心血管病现患人数3.30亿,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。近期,国家卫生健康委卫生发展研究中心张毓辉等在本刊发文指出,2017年,我国心脑血管疾病治疗总费用达5406亿元,居各类疾病费用首位,占疾病治疗总费用的17%,相当于0.66%的国内生产总值(GDP)。冠心病、原发性高血压、脑梗塞消耗了我国2/3的心脑血管疾病治疗费用。杨进刚阜外2023-09-09 14:45:110000中风救治有中国方案!JAMA刊发我国多中心随机研究
1月19日,JAMA发表的覆盖我国33家卒中中心的DEVT随机临床研究提示,对于发病4.5小时内、大脑前循环近端阻塞引起的缺血性中风患者,单纯血管内治疗在90天功能独立(无残疾)结局方面的效果,不劣于静脉溶栓血管内治疗。不过,研究者谨慎表示,该研究结果需要在对选择的非劣效界值的临床接受度背景下进行解释。JAMA文章称,院内心脏骤停患者不应低温治疗,死亡风险更高
对于心脏骤停昏迷患者,相关指南共识推荐应实施目标温度管理,但近期发表于JAMA上的一项研究显示,这一招或并不适用于在医院内发生的心脏骤停。该研究共分析了全美355家医院2002-2014年26183位院内心脏骤停复苏成功患者,其中有1568人接受了低温治疗。研究者选取了其中1524位接受低温治疗的患者,以及与之匹配的3714位并没接受目标温度管理的患者。听诊器是杀手?半数听诊器有大量细菌
听诊器是医生的标配,不过近期一项研究表明,听诊器上携带的致病菌不容忽视。研究显示,50%以上的听诊器中不仅有大量的非致病菌,还有相当部分为致病菌。其中有葡萄球菌、假单胞菌、不动杆菌、梭菌、肠球菌、窄养单胞菌和伯克氏菌等。如果用酒精或过氧化氢刷及漂白湿巾擦一擦会好些?研究显示不会彻底“去污”。卵圆孔未闭介入封堵术中国专家共识:半数中青年不明原因脑卒中与卵圆孔未闭有关
大量研究表明,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中的重要病因,且为独立危险因素。特别是<55岁不明原因脑卒中患者,约40%~50%的发病已证明与卵圆孔未闭有关。为了规范应用封堵器封堵卵圆孔的治疗,我国先心病介入诊疗专家和心脑血管专家,就此制订了《卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识》。其中要点见下:1.临床上对于年轻人(<55岁)、缺乏易患因素,突然出现的脑卒中应怀疑卵圆孔未闭为其病因。