女士心血管预防要取长补短(PURE研究最新分析,一级预防较好,二级预防较差)
转载:请标明“中国循环杂志”
既往有些研究发现,女士接受心血管病治疗和参与相关研究的比例均低于男士,因此死亡风险可能较高。 但是,5月20日柳叶刀杂志发表的PURE研究最新分析结果显示,在全球五大洲27个国家中,女士中心血管病一级预防措施(包括健康生活方式行为干预和应用预防药物)的应用率高于男士,但二级预防治疗率较低。 尽管如此,在有或无心血管病的人中,女士的临床预后均优于男士。 在这项最新分析中,不论采用INTERHEART研究还是弗明汉风险评分,女士的心血管病危险因素负担均低于男士。 女士中一级预防策略的应用率高于男士;女士心血管病发生率比男士低25%,死亡率低38%。 相反,女性冠心病患者中心血管病二级预防治疗率、心脏研究参与率、冠脉血运重建率均低于男性患者。 尽管如此,女性患者中心血管事件复发率明显低于男性患者,发生新的心血管事件后30天死亡率也较低。 该研究还显示,在中低收入国家中,心血管病一级预防、二级预防措施的应用率和临床结局性别差异更明显。 PURE研究于2005年1月6日至2019年5月6日从全球27个国家共纳入20万35~70岁的成年人。 来源:Variations Between Women and Men in Risk Factors, Treatments, Cardiovascular Disease Incidence, and Death in 27 High-Income, Middle-Income, and Low-Income Countries (PURE): A Prospective Cohort Study. Lancet. 2020 May 20
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