舒张功能应纳入猝死风险评估(奥地利学者建议)
研究者认为,舒张功能分级或有助于改善心律失常性死亡的危险分层。
来源:Pezawas T, Burger AL, Binder T, et al.Importance of Diastolic Function for the Prediction of Arrhythmic Death: A Prospective, Observer-Blinded, Long-Term Study. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2020, 13(2):e007757.
研究者介绍,缺血性(冠脉狭窄)或非缺血性心肌病患者心律失常风险较高,临床上对于心脏射血功能显著降低(收缩性心力衰竭),考虑植入ICD。
其中舒张性心力衰竭,多为女性和老年人罹患。
近期一项奥地利学者长期观察性研究发现,不管左心室射血分数(LVEF)≤35%还是> 35%,存在舒张功能不全,死于心律失常风险高。
研究者认为,这项研究提出的将舒张功能纳入风险评估的建议或会导致治疗模式的转变。
Kaplan-Meier分析显示,舒张功能不全分级为Ⅲ级的患者心律失常性死亡或心脏骤停后心肺复苏风险最高,而且不论是LVEF≤35%还是> 35%。
校正相关混杂因素后,舒张功能不全分级为Ⅲ级增加整体试验人群3.52倍心律失常性死亡或心脏骤停后心肺复苏风险。
但是目前在评估心脏性猝死风险时,多将非收缩性心脏功能不全的患者评估为低风险,而很少预防性植入ICD。
这项研究共前瞻性纳入120例缺血性心脏病患者,和60例扩张型心肌病患者,以及30例LVEF正常的患者。其中23例舒张功能正常,107例舒张功能不全分级Ⅰ级,31例为II级,49例为Ⅲ级。
转载:请标明“中国循环杂志”
研究还发现,舒张功能不全分级为Ⅲ级的患者非心律失常死亡率也最高。

平均随访(7.0±2.6)年,28例发生心律失常性死亡,33例发生心脏骤停复苏,41例为非心律失常性死亡。
这项研究中,研究者将舒张功能不全分为Ⅰ~Ⅲ级。
预防糖尿病,有10项饮食建议!英国倡议
不健康饮食可致2型糖尿病。近日,英国糖尿病协会提出了预防2型糖尿病的10项饮食建议。1、喝不加糖的饮料喝含糖饮料与2型糖尿病有关。有证据表明,喝不含糖的茶和咖啡可以降低风险。也尽量不喝鲜榨果汁,因为其中仍然含有大量的游离糖。2、选择高纤维碳水化合物吃白面包、白米饭和富含精制碳水化合物的含糖早餐麦片与2型糖尿病的风险增加有关。杨进刚阜外2023-09-28 08:22:17
0000广州番禺中心医院研究称,区域协同心梗救治网络可大幅缩短救治时间
广州市番禺区中心医院陈国钦等报告,对于不能到可行冠脉介入治疗(PCI)的医院首次就诊、需要转诊的急性ST段抬高型心肌梗死(STEIM)患者,与常规转诊相比,区域性协同胸痛中心可将首次医疗接触至球囊扩张的时间从149分钟缩短至115分钟(缩短34分钟),就诊至球囊扩张时间平均从105分钟缩短至69分钟(缩短36分钟),总缺血时间平均从367分钟缩短至325分钟(缩短40分钟)。IVUS指导支架置入新证据!陈绍良等Circulation子刊研究
冠脉支架置入后,为使支架充分扩张和支架良好贴壁,需要后扩张。南京医科大学附属南京第一医院陈绍良等联合韩国学者在Circulation子刊发表研究称,对于置入长药物洗脱支架的患者,与冠脉造影指导的后扩张相比,血管内超声(IVUS)指导的后扩张能改善长期临床预后。杨进刚阜外2023-09-22 20:50:29
00002018年那些不可思议的奇怪病例
咳出“肺”的男人,烤肉扦穿过头部还活着的男孩,勺子“住在”食道一年的男子,双腿“过电”的女人……,近日,LiveScience报道了2018年不可思议的十个病例。把“肺”咳出来的男人36岁的加州男子,在一通撕心裂肺的咳嗽后,居然咳出肺部支气管树状巨大血块。(NEnglJMed,2018,379:2151)注:蓝色、白色、黑色箭头分别指向上、中、下肺叶支气管分支杨进刚阜外2023-08-26 11:54:26
0000SGLT2i还能防房颤!中国学者Meta分析
目前,新型降糖药物钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)被证实有明确的心血管和肾脏获益,尤其适用于合并心衰或慢性肾脏病的患者。研究表明,SGLT2i还有降压、减轻体重、降尿酸、保护肝脏等作用。近期,山西医科大学、北京燕化医院学者发表的一项系统综述和Meta分析提示,SGLT2i可能还有预防房颤/房扑的作用。该Meta分析纳入22项研究、共52951例2型糖尿病或心衰患者。