舒张功能应纳入猝死风险评估(奥地利学者建议)
转载:请标明“中国循环杂志”
这项研究中,研究者将舒张功能不全分为Ⅰ~Ⅲ级。
校正相关混杂因素后,舒张功能不全分级为Ⅲ级增加整体试验人群3.52倍心律失常性死亡或心脏骤停后心肺复苏风险。
这项研究共前瞻性纳入120例缺血性心脏病患者,和60例扩张型心肌病患者,以及30例LVEF正常的患者。其中23例舒张功能正常,107例舒张功能不全分级Ⅰ级,31例为II级,49例为Ⅲ级。
研究者介绍,缺血性(冠脉狭窄)或非缺血性心肌病患者心律失常风险较高,临床上对于心脏射血功能显著降低(收缩性心力衰竭),考虑植入ICD。
近期一项奥地利学者长期观察性研究发现,不管左心室射血分数(LVEF)≤35%还是> 35%,存在舒张功能不全,死于心律失常风险高。
研究者认为,舒张功能分级或有助于改善心律失常性死亡的危险分层。
Kaplan-Meier分析显示,舒张功能不全分级为Ⅲ级的患者心律失常性死亡或心脏骤停后心肺复苏风险最高,而且不论是LVEF≤35%还是> 35%。
但是目前在评估心脏性猝死风险时,多将非收缩性心脏功能不全的患者评估为低风险,而很少预防性植入ICD。
平均随访(7.0±2.6)年,28例发生心律失常性死亡,33例发生心脏骤停复苏,41例为非心律失常性死亡。
研究者认为,这项研究提出的将舒张功能纳入风险评估的建议或会导致治疗模式的转变。
研究还发现,舒张功能不全分级为Ⅲ级的患者非心律失常死亡率也最高。
来源:Pezawas T, Burger AL, Binder T, et al.Importance of Diastolic Function for the Prediction of Arrhythmic Death: A Prospective, Observer-Blinded, Long-Term Study. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2020, 13(2):e007757.
其中舒张性心力衰竭,多为女性和老年人罹患。
肿瘤相关肺血管病可致右心衰竭!阜外医院熊长明等述评
随着肿瘤患者的增多,肿瘤本身和肿瘤的治疗所致心血管并发症也愈为多见,其中就涉及到肺血管病。而肿瘤相关肺血管病易被忽视,导致误诊或漏诊。阜外医院熊长明、杜雪在本刊指出,肿瘤相关肺血管病往往涉及心血管、呼吸、肿瘤、放疗等多个学科,多学科密切合作有助于提高诊治水平。作者介绍,肿瘤相关肺血管病不论是肿瘤自身引起的肺血管损害,还是肿瘤治疗所致肺血管病变,均可能导致肺动脉高压甚至右心衰竭。心率快,易发生肺心病!中国慢性病前瞻性研究新分析
一项基于中国慢性病前瞻性研究项目的新分析提示,静息心率越快,肺心病发生风险越高,当静息心率>75次/分时,心衰风险也显著增加。该研究于2004~2008年从中国10个地理位置不同的地区纳入近50万名成年人,其平均年龄为51.7岁,60%为女士。空气污染危害类似“二手烟”
空气污染与很多吸烟相关的健康风险有关,比如肺癌、肺气肿、心脏病、脑卒中。呼吸的越多,风险越高。从不吸烟的人,随着空气污染水平的增加,罹患肺癌并死亡的风险增加。即使极低水平的PM2.5,也会悄然在心肺疾病死亡中“加点料”。世卫组织总干事特德罗斯·阿德诺姆·格布瑞索斯认为,空气污染就是一种“新烟草”。阜外医院袁晋青、宋雷和赵雪燕团队ESC最新科学报告:发现与预后有关的血脂代谢基因变异!
在新近召开的2020年欧洲心脏病学会年会(ESC2020)上,阜外医院袁晋青、宋雷、赵雪燕教授团队的研究论文获邀参加ESCLate-BreakingScience报告。研究参与者黎嘉雯硕士以线上会议形式向参会者介绍了有关研究内容。杨进刚阜外2023-09-09 14:21:390000糖尿病是病情加重的“帮凶”!上海学者新冠肺炎研究
感染新冠病毒后,为何患者病情严重程度不一?其中一个可能,就是因为患者有糖尿病。3月2日,上海学者研究显示,高血糖是导致重症感染的危险因素,也是轻症进展为重症的独立危险因素。研究者共对529例确诊病例进行了研究,其中轻症感染患者中有10.2%合并糖尿病;而轻症进展为重症的患者中有17.6%合并有糖尿病。建立轻症进展为重症的预警模型发现,糖尿病病史是轻症进展重症的独立危险因素之一。