冠脉介入前心率(gt,67次,分,死亡风险高,GLOBAL,LEADERS研究2年随访结果)
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近期发表的GLOBAL LEADERS研究2年随访结果显示,冠脉介入术前心率偏快是全因死亡的独立预测因素。 研究者发现,冠脉介入术前心率67次/分是预测2年死亡风险的最佳截断值。 冠脉介入术前心率>67次/分的患者术后2年全因死亡风险增加38%,心血管死亡风险增加64%,新发Q波心肌梗死的风险增加41%。 多变量Cox回归分析显示,冠脉介入术前心率每增快5次/分,全因死亡或新发Q波心肌梗死的风险增加6%,主要是全因死亡风险增加(HR=1.07)。 但冠脉介入术前心率与大出血(BARC 3型或5型出血)风险无关。 该研究还显示,冠脉介入术前心率偏快对患者预后的预测价值不受抗血小板治疗策略影响,也与患者是否为急性冠脉综合征或稳定性冠心病、是否存在糖尿病或肾功能受损无关。 研究者指出,理论上,应用β受体阻滞剂等减慢心率的药物可能会影响心率与临床预后之间的关系。 在该研究中,尽管没有记录基线β受体阻滞剂的应用情况,然而,校正出院时β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀等药物的应用后,心率仍然是2年全因死亡或新发Q波心肌梗死的独立危险因素。 Global Leaders研究是一项多中心的大型前瞻性随机对照优效性研究,由欧洲、北美、南美和亚太地区的130多家介入心脏病学中心参与。 这项最新分析一共纳入15 855例接受冠脉介入治疗的患者,其中位年龄为65岁,77%为男士,冠脉介入术前的心率中位数为69次/分。 与术前心率≤67次/分的患者相比,术前心率>67次/分的患者中女士较多,相对年轻,当前吸烟者比例、体重指数以及糖尿病、高血压、慢阻肺、急性冠脉综合征、既往中风、心梗、冠脉介入治疗、心脏搭桥术的比例均更高,左心室射血分数较低。 2年随访时,4.1%的患者死亡或新发Q波心肌梗死,术前心率>67次/分的患者中这一主要终点事件的发生率高于术前心率≤67次/分的患者(4.76% vs 3.31%)。 来源:The Impact of Pre-Procedure Heart Rate on Adverse Clinical Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: Results From a 2-year Follow-Up of the GLOBAL LEADERS Trial. Atherosclerosis, 2020, 303: 1-7.
AHA儿童心肌病科学声明:四成在两年内要心脏移植或死亡
因为缺乏证据,AHA发表儿童心肌病科学声明没有提供基于证据的心肌病诊断策略或治疗指南,仅仅对这一领域的现状给出了当前的观点。共识指出,儿童心肌病虽少见,但是预后极差。近40%有症状的心肌病患儿在诊断后2年内接受心脏移植或死亡。此外,在过去10年中,接受心脏移植的心肌病儿童比例没有下降。心肌病仍然是1岁以上儿童移植的主要原因。吉林大学研究称北方人胖出有因:吃肉、喝酒、结婚和睡眠少
之前有中国肥胖地图显示,北方人多肥胖。近期吉林大学公卫学院WangR等对2万多人进行的研究就显示,在东北3个人中就有1个超重,7个人中就有1个肥胖。而大块吃肉、大碗喝酒、结婚、每晚睡不足7个小时或都是催胖剂。其中,经常吃肉要比吃素者增加47%的发胖风险,经常喝酒要比基本滴酒不沾者增加11%的发胖风险。【新时代、新起点】第二届北京国际心血管病学大会暨京津冀一体化年会成功召开
2018年1月12-14日,由北京医学会心血管病学分会成功举办了第二届北京国际心血管病大会(BICC)暨京津冀一体化年会(JJJI)。北京医学会心血管分会主任委员、大会主席杨跃进教授表示,本届大会遵循“面向京津冀、面向未来、面向基层、面向临床、面向青年”的原则,秉承“传承求创新,规范求实效,质量求安全,合作求引领,交流国际化”的宗旨,目的是进一步促进京津冀地区心血管病学的发展。杨进刚阜外2023-08-14 08:40:360000【AHA年会速递】达比加群真实世界新证据及其特异逆转剂idarucizumab新数据公布
在近日召开的2015年美国心脏协会(AHA)科学会议上,一项包括44000多例患者的达比加群(泰毕全®)真实世界研究[1]显示,达比加群比华法林更能够降低非瓣膜性房颤患者的卒中和大出血风险。与华法林相比,达比加群可降低28%的卒中风险与26%的大出血事件。