较高水平体力活动才能预防高血压(中国健康营养调查最新数据)
24年来,人群收缩压从1991年的110 mmHg升高至2015年的126 mmHg,舒张压从1991年的71 mmHg升高至2015年的80 mmHg。
在研究中,高血压前期的女性较高水平的体力活动可以降低高血压的风险,高血压前期的男性却不然。
高血压前期定义为收缩压为120~139/80~89 mmHg,在2周内未被诊断高血压或使用抗高血压药物。
平均来讲,体力活动第三分位和第四分位可使收缩压均降低近1 mmHg,舒张压约降低0.30 mmHg和0.38 mmHg,高血压发病风险降低12%和15%。
研究纳入参加1991-2015中国健康与营养调查两次以上的无高血压相关疾病的成人受试者,男性5986人,女性6525人。
平均来讲,一个人从无高血压到发生高血压大约要历经10年。
来源:Zou, Q, et al. Longitudinal association between physical activity and blood pressure, risk of hypertension among Chinese adults: China Health and Nutrition Survey 1991–2015. Eur J Clin Nutr (2020).
对于血压正常( < 120/80 mmHg)和高血压前期的女性的女性,体力活动第三分位和第四分位,高血压发病风险降低15%和22%。
据最新发布的中国健康营养调查数据,从1991至2015年24年间,我国高血压的发病率和患病率明显增加,而人群的体力活动量则显著下降。与此同时,高血压患病率也有明显升高。
另外,研究发现,第二分位的体力活动对于控制血压无效,只有体力活动达到第三分位或第四分位水平有利于控制高血压。
该研究发现,随着体力活动的增加,收缩压、舒张压水平以及高血压的发病率均降低。
而体力活动可调节交感神经系统活动、改善内皮功能和降低胰岛素抵抗,来延缓高血压的进展。
对于血压正常的人和处于高血压前期的人,分别在11.56年后和8.35年后发生高血压。
与活动量多的人相比,活动量最少的人收缩压、舒张压以及高血压的发病率最高。 研究发现,增加体力活动降低高血压发病风险以及收缩压、舒张压水平,尤其是女性,对于男性体力活动与高血压风险无关。
从1991年到2015年,总人群的体力活动量从每周408 MET·h/周下降到104 MET·h/周,下降了74.5%。
转载:请标明“中国循环杂志”
阜外医院陈在嘉教授:我终生难忘的病例
阜外医院陈在嘉教授在本刊曾讲过几个很有意思的病例。她在北京协和医院收治的第一例病人,全身疼痛,呻吟不已,到处骨骼部位都不能触碰。经放射线检查周身骨骼严重骨质疏松,肾功能很差。主治医师指定她查阅文献。她后来读了不少有关钙、磷代谢的文章。这位病人因肾功能障碍丢失了大量钙,诊为肾性骨质疏松,病人服用了大量维生素和补充钙。治疗1个月后病人奇迹般的好转,疼痛消失。她至今记忆犹新。杨进刚阜外2023-07-28 12:55:56
0000对于复杂病变介入治疗,IVUS指导更安全有效!Circulation子刊研究
血管内超声(IVUS)对于经皮冠状动脉介入治疗具有重要指导价值。近期,Circulation子刊发表一项纽约PCI注册研究分析发现,IVUS指导复杂病变介入治疗能显著降低死亡率。研究纳入了44305例接受复杂病变PCI治疗的患者。共有6174例(13.9%)患者接受了IVUS引导的PCI。中位随访期为2.5年。杨进刚阜外2023-09-29 10:21:41
0000上海中山医院宿燕岗等发现,CRT治疗超反应者终止治疗6个月即出现左心功能减退
临床上,一些接受CRT的患者,术后心脏结构和功能以及症状改善极为显著,当心脏结构和功能恢复正常后终止CRT治疗会怎样?复旦大学附属中山医院宿燕岗等发表研究显示,对于这类超反应者,终止常规持续的CRT双心室起搏治疗后,虽然患者的临床症状与左心室结构无显著恶化,但左心室射血分数显著下降。因此研究者表示,CRT超反应者即使心脏结构和功能恢复正常,仍需接受长期双心室起搏。杨进刚阜外2023-08-03 15:26:48
0000JAMA子刊研究称,脂蛋白(a)降低65.7 mg/dl,临床获益与“坏胆固醇”降低1 mmol/L时相当
众所周知,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是“坏胆固醇”,实际上脂蛋白(a)也是“坏蛋”,也与冠心病和中风密切相关。因此,尽管目前没有特别针对脂蛋白(a)的有效药物,但力求通过降低脂蛋白(a)水平来减少不良心血管事件仍是业界的一大热点。关键的问题是,脂蛋白(a)水平降到多少合适?合并慢性肾病的NSTEMI也应支架治疗!JAHA杂志研究
合并慢性肾脏病(CKD)的心梗患者介入手术对比剂诱发肾病的风险增加。目前的指南认为,与药物治疗相比,缺乏证据支持血运重建在合并慢性肾脏病(CKD)的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中的有益作用和安全性。杨进刚阜外2023-09-27 12:05:34
0000