仅三成肺栓塞心电图有S1Q3T3（同仁医院秦明照等523例肺栓塞总结）
这项研究共分析了523例肺血栓栓塞症患者，结果发现，60%出现T波改变，30.6%可见S1Q3T3征。
多因素Logistic回归分析显示，窦速（OR=4.162）、心电轴右偏（OR=3.731）、房颤（OR=3.589）、V5 导联T波改变（OR=2.184）为较强独立危险因素，其次是年龄≥70岁以及心电图显示窦速、心电轴右偏、房颤、V5 导联T波改变、S1Q3T3征。
≥65岁老年患者与低于65岁者相比，前者合并房颤比例较高。
就不同性别而言，与男性相比，女性V1~V4导联T波改变更多见。
未来，将进一步纳入肺性 P波、aVR导联 R波振幅及ST段、Daniel评分等因素，结合患者院内预后情况，探讨这些因素与肺血栓栓塞症的关系。
有研究显示，肺血栓栓塞症越严重，T波改变受累导联越多。不过T波的改变，易被临床医生忽视或认为是冠心病心肌缺血改变所致，需值得重视。
来源：陈璐，侯银静，秦明照. 513例肺血栓栓塞症患者心电图分析. 中国循环杂志, 2019, 34: 1208-1214.
根据血流动力学状态、心脏生物标志物、右心室功能进行分组评估发现，与低危组相比，中高危组V2~V6导联T波改变、S1Q3T3征、心电轴右偏、房颤、窦速比例较高，中位心电轴较大，中位心率较快，正常心电图比例较低。
转载：请标明“中国循环杂志”
北京同仁医院秦明照、陈璐等对523例肺血栓栓塞症患者临床资料进行的分析结果表明，如出现胸闷或呼吸困难或气促等疑诊症状，女性患者心电图提示胸前导联 T 波改变、老年患者心电图提示房颤，需高度警惕这类疾病。
这项研究中的523例肺血栓栓塞症住院患者，平均年龄70.1岁，男性占38.8%，≥65岁者占69.4%；中高危患者占50.5%。
研究者介绍说，T波改变主要与较大块栓塞所致右心室心肌供血不足有关。
肺血栓栓塞症这种常见急危重症，临床表现多样，易发生误诊和漏诊。多数患者早期接受的心电图检查能否露出什么端倪？
研究者表示，虽然在临床工作中，通过心电图的改变不能明确诊断肺血栓栓塞症，但心电图检查有着简便、无创等优点，对于疑诊人群的早期诊断及确诊患者的危险分层较有意义。
左束支阻滞心衰患者，左束支起搏优于双室再同步化治疗！ JACC刊登南京医大一附院邹建刚和阜外医院樊晓寒等RCT研究
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基于中国健康与养老追踪调查研究的一项新分析发现，血脂代谢异常的中老年人，2型糖尿病的发生风险也较高。平均随访3.4年期间，与血脂正常的人相比，胆固醇高（≥6.2mmol/L）、甘油三酯高（≥2.3mmol/L）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低（≤1mmol/L）的中老年人发生2型糖尿病的风险分别增加48%、92%、67%。TAVR术后心脏传导障碍专家共识：完全性右束支阻滞者为高危
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