(AHA,2019,缺血性中风,坏胆固醇,应降到1,8,mmol,L以下)
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在2019年美国心脏协会(AHA)年会上公布的一项平行分组的随机对照研究结果提示,对于有动脉粥样硬化证据的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者来说,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降到90~110 mg/dl(2.3~2.8 mmol/L)以下时相比,LDL-C降到70 mg/dl(1.8 mmol/L)以下时,心血管事件发生风险显著降低。 在该研究中,中位随访3.5年期间,与LDL-C水平以90~110 mg/dl为目标的患者相比,以LDL-C水平<70 mg/dl为目标的患者中复合心血管事件(脑卒中、心肌梗死、紧急血运重建、心血管死亡)发生风险降低了22%(8.5% vs 10.9%)。 两组患者中脑出血和新发糖尿病的发生率均无明显差别。 所有患者的基线LDL-C平均水平为135 mg/dl(3.5 mmol/L),治疗后上述两组患者的LDL-C平均水平分别降至65 mg/dl(1.7 mmol/L)和96 mg/dl(2.5 mmol/L)。 遗憾的是,该研究在发生277例终点事件(预计385例)后因行政管理原因(administrative reasons)被提前终止。 该研究从法国和韩国纳入2860例缺血性脑卒中(3个月内发生)或短暂性脑缺血发作(15天内发生)患者,随机分入LDL-C低靶目标(<70 mg/dl)组和LDL-C高靶目标(90~100 mg/dl)组,应用他汀或依折麦布,或两者同时服用。 来源:Pierre Amarenco, et al. A Comparison of Two LDL Cholesterol Targets after Ischemic Stroke. N Engl Med J, November 18, 2019
肥厚型心肌病伴房颤,消融效果如何?阜外医院十年经验
阜外医院唐闽等报告,在肥厚型心肌病患者中,房颤是最常见的室上性心律失常,其次是房扑、房室折返性心动过速、房性心动过速、房室结折返性心动过速。研究发现,对于房颤患者,导管消融后1年和7年无房颤生存率分别为87.5%和49.5%。而在肥厚型心肌病患者中,导管消融对于房颤以外的室上性心律失常的长期疗效满意,无患者复发。替格瑞洛应联合50 mg阿司匹林?阜外医院颜红兵等研究称,出血风险更低,心血管事件未增加
中国医院科学院阜外医院颜红兵团队研究称,替格瑞洛联合极低剂量阿司匹林(50mg)出血风险更低,且主要不良心血管事件(MACE)风险无显著差异。研究比较了替格瑞洛联合75-100mg阿司匹林(n=744)和联合50mg阿司匹林(n=322)的远期预后。阜外袁晋青团队研究:介入治疗后束支阻滞对预后有影响吗?
急性冠脉综合征是束支传导阻滞的常见原因。国外有研究显示,合并束支传导阻滞的急性冠脉综合征患者常合并多重影响预后的临床高危因素,远期预后不良,右束支传导阻滞是早期死亡的独立预测因素。然而,近期阜外医院袁晋青研究团队发现,对于接受经皮冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者,束支传导阻滞与远期主要不良心脑血管事件(包括全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓形成、脑卒中)无明显关联。情人节,你知道该怎么送巧克力吗?
情人节到了,巧克力是情人节最经典的礼物了。恋人送的那盒心形巧克力实在是诱人,香醇浓郁,柔滑细腻的口感,余香飘渺!但专家们说,这并不是偶尔的小放纵,而是一项非常好的日常食物选择。早在20世纪初,居住在中美洲和南美洲的奥尔梅克人(Olmec),玛雅人(Mayan)和阿兹台克人(Aztec)已把巧克力作为食物、药物或药物载体使用。20世纪早期以前的文献中记载巧克力有一百多种治疗作用。找高危患者,有四个常见指标!阜外宋江平等建立ARVC心衰预测模型
在临床上,有一种心肌病叫致心律失常性右心室心肌病(ARVC),这类患者有发生致死性快速性室性心律失常的风险,在疾病晚期也可能出现进展性心衰。6月29日,阜外医院宋江平等联合瑞士苏黎世大学心脏中心FiratDuru等在《美国心脏协会杂志》上发表研究称,该联合研究团队首次在ARVC患者中建立了一个预测终末期心衰事件发生风险的模型,这一模型有助于指导临床医生个体化评估心衰风险并优化治疗。