3（2万名稳定型冠心病患者研究称,每周一两次高强度运动可降低死亡率）
杨进刚阜外近日，《欧洲预防心脏病杂志》发表的一项研究报告称，每周进行一到两次剧烈的体力活动或能降低稳定型冠心病患者的死亡率。
这项称为CLARIFY注册登记研究从非洲、亚洲、澳大利亚、欧洲、中东、北美、中美洲和南美洲的45个国家登记了3.2万例稳定型冠状动脉疾病的门诊患者，随访5年。
转载：请标明“中国循环杂志”
研究分析显示，与轻度运动组相比，每周进行一次或两次剧烈运动的患者的主要不良心血管事件（心血管死亡、心肌梗死和中风）的风险最低[危险比（HR）=0.82]。更频繁的活动并没有带来更多的好处。久坐患者的风险最高（HR=1.32）。
2.多数时间只进行轻度体力活动（占51.4%）
根据纳入治疗时自我报告的体力活动，患者分为四组：
研究者称，稳定的冠心病患者应该避免久坐，应该是每周偶尔剧烈运动一下最好，不用担心运动会让心脏病发作。
心血管病患者应该适当的运动，那么到底应该怎么制定运动方案？运动的的频率和强度尚有争议。
4.每周进行三次或三次以上的剧烈体力活动（占15.7%）
有合并症的患者比如外周动脉疾病、糖尿病和发生过心肌梗死或中风可能因担心运动会使他们的症状恶化而较少运动。
但这项研究表明，这类患者与其他稳定冠状动脉疾病的患者一样受益，因此这些情况不应阻止他们进行体力活动。
1.久坐（占16.1%）
来源：Simone Biscaglia, et al. Relationship between physical activity and long-term outcomes inpatients with stable coronary artery disease. European Journal of Preventive Cardiology. First Published September 26, 2019.
3.每周进行一次或两次剧烈的体力活动（占16.8%）
每周进行一次或两次剧烈运动的患者的全因死亡、心血管死亡和中风风险也最低，分别比轻度运动组降低19%、21%和26%。
用他汀，未增加肌病风险！62项研究12万人分析
他汀被广泛用来预防心血管病，但很多人由于担忧出现肌无力、疼痛等不良反应而不愿意吃药。7月15日，英国医学杂志（BMJ）发表的一项研究表明，用于心血管病一级预防时，他汀的不良反应发生率较低，而其对心血管病的预防作用远超过其不良反应风险。研究者对62项相关随机对照研究、共12万余人平均随访3.9年的资料进行了分析。浙大附二医院学者Meta分析证实，太极可显著改善心衰患者活动耐量和生活质量
关于太极对于健康的益处，近年来研究不少，国外学者也颇有兴趣。去年年底，美国国立卫生研究院曾以“太极和您的健康：古为今用”为题，热推太极拳，有点墙内开花墙外香的意味。既往研究发现，太极对于心梗、心衰、卒中等心脑血管病患者的康复都有明显的益处。近日浙江大学第二附属医院学者发表的Meta分析再次证实，太极是慢性心衰患者心脏康复的有效手段。阜外医院研究称，原醛占高血压住院患者5.2%，合并低钾血症者靶器官损害更重
阜外医院蔡军、刘小宁等发表阜外医院单中心数据显示，原发性醛固酮增多症患者较原发性高血压患者靶器官损害重，存在低钾血症的原发性醛固酮增多症患者更甚。原发性醛固酮增多症占所有高血压住院患者的5.2%，是继发性高血压的第三大病因（占16.8%），是内分泌性高血压的第一大病因（占66.6%）。阜外医院目前主要采用静脉生理盐水试验和卡托普利试验。分型诊断则根据肾上腺影像学检查和分侧肾上腺静脉采血。“知识改变命运”：无文凭者心梗风险翻倍
近期一项来自澳大利亚Sax研究所的研究再一次验证了“知识改变命运”。该研究结果显示，与有大学文凭的人相比，没什么文凭的人其心梗发生率要高出两倍多，中等程度教育水平者也要高出70%。研究还显示，对于没接受过高等教育的中年人而言，要比有大学文凭者有50%的首次卒中风险；那些虽无大学文凭，但接受过一定教育者，也要比有大学文凭者高出20%的卒中风险。美国预防服务工作组：这三种指标不适于评估心血管病风险
近日，美国预防服务工作组（USPSTF）公布了一项基于当前证据的系统性评价的推荐声明，指出将踝臂指数（ABI）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）或冠状动脉钙化(CAC)积分纳入到无症状心血管病的风险评估模型的证据尚不充分。工作组分析了两个重要问题：第一，纳入这些指标是否改善了风险评分的预测效力，第二，这些标志物的使用是否改善了临床结果。
