3(2万名稳定型冠心病患者研究称,每周一两次高强度运动可降低死亡率)
4.每周进行三次或三次以上的剧烈体力活动(占15.7%)
转载:请标明“中国循环杂志”
心血管病患者应该适当的运动,那么到底应该怎么制定运动方案?运动的的频率和强度尚有争议。
这项称为CLARIFY注册登记研究从非洲、亚洲、澳大利亚、欧洲、中东、北美、中美洲和南美洲的45个国家登记了3.2万例稳定型冠状动脉疾病的门诊患者,随访5年。
研究分析显示,与轻度运动组相比,每周进行一次或两次剧烈运动的患者的主要不良心血管事件(心血管死亡、心肌梗死和中风)的风险最低[危险比(HR)=0.82]。更频繁的活动并没有带来更多的好处。久坐患者的风险最高(HR=1.32)。
1.久坐(占16.1%)
有合并症的患者比如外周动脉疾病、糖尿病和发生过心肌梗死或中风可能因担心运动会使他们的症状恶化而较少运动。
每周进行一次或两次剧烈运动的患者的全因死亡、心血管死亡和中风风险也最低,分别比轻度运动组降低19%、21%和26%。
近日,《欧洲预防心脏病杂志》发表的一项研究报告称,每周进行一到两次剧烈的体力活动或能降低稳定型冠心病患者的死亡率。
3.每周进行一次或两次剧烈的体力活动(占16.8%)
研究者称,稳定的冠心病患者应该避免久坐,应该是每周偶尔剧烈运动一下最好,不用担心运动会让心脏病发作。
根据纳入治疗时自我报告的体力活动,患者分为四组:
来源:Simone Biscaglia, et al. Relationship between physical activity and long-term outcomes inpatients with stable coronary artery disease. European Journal of Preventive Cardiology. First Published September 26, 2019.
但这项研究表明,这类患者与其他稳定冠状动脉疾病的患者一样受益,因此这些情况不应阻止他们进行体力活动。
2.多数时间只进行轻度体力活动(占51.4%)
除窦房结外,心脏还有备用起搏区!欧洲心脏杂志研究
英国学者发表文章称,他们在人及大型动物的心脏中发现了一个备用的起搏区(称为副节区),这个“辅助心房起搏区”能够产生冲动,并及时控制心率。研究发现,山羊和人的心脏都存在“副节区”,位于右心房壁的窦房结和工作心房肌之间的区域,存在于肌纤维间的岛状结构中,表达中等水平的起搏器离子通道,如HCN4。此外,研究还证明,当窦房结不起作用时,正是这个副节区可能接管了心脏的起搏。静息心率轻度增加,也提示死亡风险增加!Meta分析
静息心率是心血管及身体健康状况的重要指标。早在1987年的弗明汉研究发现,随着年龄增加,静息心率每增加10次/分,全因死亡风险就会增加约9%。之前的大多数研究则使用心率变化>5次/分作为增加的标准。近日,欧洲心脏病预防杂志一项Meta分析发现,随着年龄增加,静息心率仅增加2.6次/分,全因死亡率就显著增加。研究还发现,心率降低没有导致统计学上显著的“保护性”作用或风险降低。中国最大规模房颤调查公布:10年房颤患病率增20倍,相关卒中增13倍
解放军总医院王玉堂等近期一项研究发现,从2001年~2012年,我国年龄≥20岁居民房颤患病率大幅上涨,由2001年的0.01%升至0.2%,10年间升高了20倍。研究还发现,房颤相关卒中10年升高了13倍,房颤相关卒中由2001年的0.01%增加至1.3%,该研究使用了一个我国西南地区的1千万人的医保数据库,最终纳入471446名居民,1237例房颤患者,其中新发921例房颤。杨进刚阜外2023-07-28 11:46:400000≤65岁居民该查焦虑!美国预防工作组首次建议
9月20日,美国预防服务工作组(USPSTF)发布了关于筛查成人焦虑、抑郁与自杀风险的草案,以征求公众意见。该文件首次建议,对≤65岁所有成人,包括妊娠女性及产后女性,进行焦虑的筛查。即使这些人群并未确诊精神疾病,也未表现出焦虑的症状及体征。该建议的推荐力度为B级,意即在上述人群筛查焦虑具有一定净收益。为奸认为,焦虑症很常见,但在初级保健中往往未能识别,进而导致长时间延误治疗。杨进刚阜外2023-09-30 13:12:540000