有些儿童预激综合征（可进展为心肌病,北京儿童医院研究）

预激综合征是异常房室旁路提前激动部分心肌，是儿童心脏运动不协调的最常见原因。 极少数B型预激综合征（B-WPW）患儿虽无心动过速发作却可出现左心室扩大及收缩功能减低，有学者将其称为预激性心肌病。 北京儿童医院孙妍等分析了伴有室间隔运动异常的9例预激性心肌病患儿。 所有患儿均行射频导管消融，消融时年龄2岁1个月至9岁，中位年龄5岁。术后随访过程中患儿室间隔异常运动，心功能和心脏大小均逐渐恢复正常。 通过分析患儿超声心动图结果，作者指出，预激性心肌病最具特点的超声改变是室间隔的异常运动，包括室间隔收缩期前向运动、室间隔M型图像及应变曲线呈“双峰”，双心室及左心室运动不协调等。 心脏同步性分析显示，所有患儿均存在双心室运动及左心室整体运动的不协调，其中双心室不同步均表现为右心室提前，左心室延后。 研究者指出，预激性心肌病患儿几乎无室上性心动过速发作，因此患儿往往出现心功能明显减低相关症状时才被检出，此时心脏已经显著扩大，室壁运动弥漫减低，往往被误诊为扩张型心肌病，导致患儿失去治疗机会。 来源：孙妍，张宁，杨娇，等.预激性心肌病患儿的超声心动图特点分析.中国循环杂志, 2021, 36: 775-781.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.08.008【长按或点击二维码可见全文】