急性心梗后短时间房颤（也应引起重视,韩国研究）
来自韩国的一项回顾性观察性研究表明，急性心肌梗死后新出现房颤的患者长期预后差，即便房颤发作时间很短且已经转为正常窦性心律，未来房颤复发和中风的风险仍显著增加。 该研究纳入2523例急性心肌梗死患者，其中10.7%在心梗发作后新发房颤，其中84.9%为阵发性房颤（出院前房颤已转为窦性心律），其余15.1%为持续性房颤（住院期间持续存在房颤）。 中位随访7.2年的结果显示，急性心梗住院期间新发持续性房颤的患者全因死亡率和中风发生率最高，分别为48.8%和22%。 急性心梗后新发阵发性房颤的患者中，全因死亡率和中风发生率分别为26.5%和8.3%；而在一直保持窦性心律的患者中，全因死亡率和中风发生率分别为14.7%和4.4%。 多因素分析显示，与一直保持窦性心律的患者相比，急性心梗后新发阵发性房颤和持续性房颤的患者出现中风的风险分别增加97.2%和4.16倍。 急性心梗后新发阵发性房颤的患者中出院后房颤的发生率明显高于一直维持窦性心律的患者（29.1% vs 4.2%）。 研究者指出，该研究结果支持目前指南对于房颤伴冠心病患者的治疗建议。对于CHA2DS2-VASc评分≥2分的急性心肌梗死患者，不论何时出现房颤，不管是否转复为窦性心律，都应立即启动包括口服抗凝药在内的抗栓治疗。 如果等随访时再次检测到房颤再启动口服抗凝治疗，就不是预防中风的好策略了，除非患者一直接受动态心动图监测，因为在缺血性中风出现前只有小部分患者检测到房颤复发。 来源：New-onset paroxysmal atrial fibrillation in acute myocardial infarction: increased risk of stroke. BMJ Open, 23 September 2020
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
局麻下TAVR安全可行！阜外医院吴永健等推出极简式TAVR
极简式经导管主动脉瓣置换术（TAVR）理念越来越引起关注，就简化麻醉方面，单纯局麻安全不？中国医学科学院阜外医院吴永健、赵杰等进行的研究显示，在单纯局麻下行TAVR安全、可行，尤其适用于中低危患者，是局麻镇静麻醉TAVR的进一步简化。这项研究共入选2021年3~9月在该院计划在单纯麻醉下行TAVR治疗患者72例，平均年龄74岁。图解第四版心肌梗死通用定义：心肌损伤 缺血证据才诊断心梗
ESC2018上，第四版心肌梗死通用定义发布。《2018年心肌梗死通用定义》较2014年版共识提出了5个新概念，更新了14个概念，增加了6个临床相关内容。区分心肌梗死与心肌损伤：是否存在缺血是关键心肌损伤：当心肌肌钙蛋白（cTn）升高，超过了正常值，就是心肌损伤。慢性和急性心肌损伤：如果肌钙蛋白值存在升高和或下降过程，是急性心肌损伤。如果肌钙蛋白持续升高，就是慢性心肌损伤。
杨进刚阜外2023-08-19 15:46:120000心衰患者收缩压<110 mmHg，死亡风险增加！阜外医院李静等研究
心衰患者住院期间收缩压高低，与其预后有何关联？近日，阜外医院李静、黄星荷等进行的研究显示，因心衰入院的患者，住院期间收缩压较低，1年死亡风险增加；此外收缩压还与1年心衰再入院呈“J”型曲线。研究显示，入组的心衰患者，1年全因死亡率为16.9%，心衰再入院率为32.7%。肺动脉高压合并心衰，能否心脏移植？阜外医院近千例分析
心脏移植是终末期心力衰竭患者的主要治疗手段，心力衰竭患者晚期合并肺动脉高压严重影响预后。近日阜外医院郑哲等发表研究显示，心脏移植前术前肺动脉收缩压（PASP）水平及肺血管阻力（PVR）均升高的受者心脏移植后早期预后较差。研究结果表明，若单独以PASP为指标对肺动脉高压程度进行分组，术前不同程度的肺动脉高压心脏移植术后短期和长期生存率的差异无统计学差异。本刊主编高润霖院士在Lancet发表文章：可吸收支架安全性和有效性不劣于药物洗脱支架
近日，本刊主编、中国医学科学院阜外医院高润霖院士与美国、英国、日本学者在Lancet杂志发表文章，报告了ABSORB-Japan、ABSORB-China、ABSORBⅡ和ABSORBⅢ四项研究的Meta分析结果。
