近七成心碎综合征有冠脉病变（国际最大规模研究）

近日，欧洲心脏杂志的一项大型队列研究显示，心碎综合征患者常合并冠状动脉疾病，也存在急性冠状动脉闭塞，合并冠状动脉疾病的患者预后较差。

与年龄和性别相匹配的急性冠脉综合征患者相比，有冠脉疾病的心碎综合征患者休克和死亡的风险相似。

47例（4.6%）患者接受了冠脉介入治疗，其中3例急性冠脉闭塞，8例为慢性冠脉闭塞。

来源：Napp LC, et al. Coexistence and outcome of coronary artery disease in Takotsubo syndrome. Eur Heart J. 2020, 41(34): 3255-3268.

心碎综合征患者的症状虽然有急性胸痛，并出现急性心梗的典型心电图改变，但冠脉正常，因此认为预后良好。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

冠脉疾病与休克、使用呼吸机和任何原因死亡的发生率增加有关。校正混杂因素后，冠脉疾病与30天死亡率相关。

研究纳入符合国际应激综合征诊断标准以及在急性期进行的冠脉造影和心室造影的1016例患者。

“心碎综合征”也称Takotsubo综合征、“心尖球形综合征”或“应激性心肌病”。

这些患者中，仅35.7%的患者冠脉造影正常，23.0%有严重的冠脉疾病，41.2%有非梗阻性冠心病。