JAHA（吃惊,每四个顽固性高血压竟有一人24小时血压正常）

今年的指南专刊共对国内外一年来近50个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心梗、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。

但在诊断为顽固性高血压的患者中，有26.7%的患者24小时动态血压正常（<130/80 mmHg）。

来源：edro Armario, et al. Prevalence and ClinicalCharacteristics of Refractory Hypertension. J Am Heart Asso. 2017;6:e007365.

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跟让人吃惊的是，每四个顽固性高血压患者就有1人的24小时动态血压监测竟然是正常的，这些人的靶器官损伤程度也较轻。

作者认为，所有血压控制不好的高血压患者均应进行24小时动态血压监测，以便进行更合理的治疗。

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研究中，有16.9%的顽固性高血压患者在服用≥3种降压药时诊室血压≥140/90 mmHg，有7.9%的顽固性高血压患者服用≥5种降压药时诊室血压≥140/90 mmHg，其中包括一种利尿剂。

西班牙动态血压注册研究在近8万的高血压患者中发现，总体上有1.4%的高血压患者属于真性顽固性高血压（服用≥5种降压药时诊室血压仍≥140/90 mmHg）。