超3000类风关患者随机对照研究显示(应用阿托伐他汀,可降低40,心血管事件风险)
转载:请标明“中国循环杂志”
研究者指出,对于类风湿关节炎患者来说,服用他汀类药物和普通人群一样安全。此外,由于试验人群心血管事件的总发生率较低,没有迹象表明所有类风湿关节炎患者都需要服用他汀类药物。
此外,服用阿托伐他汀的患者与服用安慰剂的患者相比,低密度脂蛋白胆固醇显著降低,C反应蛋白(炎症的标志物)水平显著降低。阿托伐他汀组和安慰剂组的不良事件相似。
与一般人群相比,类风湿性关节炎患者发生心脏病和中风等心血管事件的风险大约高出50%。
在2.5年的中位随访中,接受阿托伐他汀治疗的患者中有1.6%的患者发生心血管死亡、心脏病发作、中风、短暂性脑缺血发作或任何动脉血运重建。和安慰剂治疗的患者中有2.4%发生这些不良心血管事件。
来源:George D. Kitas, et al. Trial of Atorvastatin for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Rheumatoid Arthritis (Trace Ra): A Multicenter, Randomized, Placebo Controlled Trial. Arthritis & Rheumatology; Published Online: April15, 2019. DOI: 10.1002/art.40892.
该研究纳入3002例类风湿关节炎患者,年龄超过50岁或类风湿关节炎病史超过10年,无临床动脉粥样硬化、糖尿病或肌病。患者随机接受阿托伐他汀40 mg/d或安慰剂治疗。
美国风湿病学院的官方期刊《关节炎与风湿病》上发表的一项大型临床试验的结果表明,类风湿性关节炎患者同样可以从他汀类药物治疗中获益,而不会有额外的风险。
经过调整后,服用阿托伐他汀的患者心血管事件的风险降低了40%。
为了研究他汀类药物在类风湿性关节炎患者中的潜在风险和益处,研究人员设计了阿托伐他汀类药物用于类风湿性关节炎患者心血管事件一级预防的试验(TRACERA)。
众所周知,他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇有助于预防高危人群的心血管事件,但尚不清楚他汀类药物是否对风湿性关节炎等炎症性疾病患者安全有效。
血压130~139/80~89,也要考虑吃降压药!美国心脏协会声明
根据2017年美国高血压新指南定义,血压为130~139/80~89mmHg为1级高血压。对于10年心血管风险>10%的1级高血压患者,新指南建议在进行健康生活方式干预的同时,服用降压药物。但对于10年心血管风险<10%的1级高血压患者,指南并未给出明确的治疗建议。发生肺炎,要警惕心脑血管病!中国51万居民调查
我国学者在国际流行病学杂志发表的一项研究显示,中老年人肺炎住院1年内缺血性心脑血管病风险增加。研究在2004~2008年从全国10个地区共入选了51万余名30~79岁居民。截至2017年底,5444名新发缺血性心脏病患者和4846例缺血性中风患者,他们在随访期间至少有肺炎住院记录。瑞典研究称,他汀显著降低痴呆患者死亡和中风危险
痴呆患者的死亡风险较高,轻度和重度痴呆患者出现中风的风险也分别是普通人群的3倍和7倍。目前,这类疾病尚无治愈手段。在近期召开的欧洲神经病学学会大会上公布的一项瑞典研究表明,对于痴呆患者,服用他汀可显著降低死亡和中风风险。研究者发现,服用他汀的痴呆患者中全因死亡风险比未服用他汀的患者降低了22%,中风风险也下降了23%。Heart杂志刊登CHINA-PEACE最新分析:心梗患者学历影响预后
来自CHINA-PEACE研究的最新数据显示,在中国这样一个人口多样化、教育水平差异很大的国家,心梗患者的学历水平会影响他们的预后。研究者发现,在心梗发病1年内,学历低的患者发生不良心血管事件和全因死亡率的风险更高。与高中、大学或研究生学位相比,小学或小学以下学历的患者1年的严重不良事件发生率高2.4倍。调整后,学历低的患者在心梗后1年的严重不良事件风险是学历高者的1.7倍。杨进刚阜外2023-08-26 12:01:080000加拿大指南称:正常人不建议常规查甲状腺功能
近日,加拿大预防卫生保健工作组发布的一份指南中强烈推荐:对于无症状未孕人群不建议常规进行甲状腺功能筛查,认为对于其中甲状腺功能不全者治疗获益的证据不足。“如果您作为临床医生,正准备将促甲状腺激素检测作为预防性健康检查的一项,建议重新考虑一下。”甲状腺功能异常工作组负责人RichardBirtwhistle表示。