JAMA子刊中国11万人研究（保持七大指标,血糖升高者预防心血管病不是梦）
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既往认为，糖尿病是一种冠心病等危症，即糖尿病病人发生冠心病等心血管病的风险与已有冠心病的人相似。近年来，有研究者开始质疑这一说法。 7月31日，JAMA心脏病学子刊发表的中国4C研究最新结果表明，糖尿病病人或处于糖尿病前期的人，只要达到7个理想心血管健康指标中的至少5个，其发生心血管病的风险并不会高于正常人。 7个理想心血管健康指标即“生命简单七法则”，是由美国心脏协会（AHA）提出来的。在4C研究中，7项指标具体为： 1、入选前至少1年不吸烟； 2、体重指数<23 kg/m2； 3、体力活动达到指南建议水平（每周至少150分钟中高强度运动）； 4、每天至少吃4.5杯（2斤左右）水果和蔬菜； 5、不治疗状态下总胆固醇水平< 200 mg/dl； 6、不治疗状态下血压<120/80 mmHg； 7、糖尿病前期人群、糖尿病病人糖化血红蛋白水平分别<5.7%、<6.5%。 研究者发现，与正常人相比，上述指标≤1个的糖尿病前期者发生心血管病的风险增加34%，但≥5个者，心血管病发生风险反而降低43%。 上述指标≤1个的糖尿病病人，心血管病的风险增加1.05倍，但≥5个时，心血管病风险并不增加。 每多拥有1个指标，糖尿病前期者心血管病降低18%，糖尿病病人心血管风险降低15%。 与≥65岁的人相比，<55岁者中二者关系似乎更明显。 研究者指出，保持这几个指标对于心血管病预防非常重要。 4C研究全称为中国心脏代谢疾病和癌症队列研究，是一项全国性的、以人群为基础的前瞻性队列研究，由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士等领衔开展。 研究者分析了于2011~2016年期间纳入的111 765人数据，其中22.3%糖调节正常（平均53岁），54.6%处于糖尿病前期（平均57岁），23.1%有糖尿病（平均59岁）。这些人入选时都没有心血管病或癌症。 该研究平均随访3.8年，主要终点为新发致死性或非致死性心血管病，包括心血管死亡、心肌梗死、脑卒中和接受抗心衰治疗或因心衰住院。 来源：[1] Tiange Wang, et al. Ideal Cardiovascular Health Metrics and Major Cardiovascular Events in Patients With Prediabetes and Diabetes. JAMA Cardiol. Published online July 31, 2019.[2] 王馨，等. 职业人群理想心血管健康状况及其与社会经济地位的关联研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 446-451.
桥血管病变，准分子激光冠脉内斑块消蚀术也有助力！阜外医院俞梦越等研究
搭桥术后1年的桥血管狭窄或闭塞率达15%~30％，15年超过75%。而大隐静脉桥血管病变的介入手术难度大，无复流、远端栓塞等并发症增加。近年兴起的准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术（ELCA）或有帮助。阜外医院俞梦越等分享了应用该技术治疗5例大隐静脉桥血管病变患者的经验。5例患者术前血管内超声（IVUS）显示，大隐静脉桥血管病变多为脂质负荷斑块、破裂斑块、伴血栓形成为主。
杨进刚阜外2023-09-29 09:26:470000孕妇及备孕妇女别喝咖啡！BMJ子刊研究
近期，BMJ循证医学子刊发表的一项研究提示，女性孕期及备孕期间应避免喝咖啡，因为咖啡因摄入与流产、死产、低出生体重和/或宫内生长迟缓、儿童急性白血病和儿童超重和肥胖有关。以往认为妊娠女性每天摄入少量咖啡因不会对她们的宝宝造成伤害。英国国民保健系统、美国妇产科学会、美国饮食指南和欧洲食品安全局（EFSA）将这一水平定为200mg咖啡因，相当于每天大约两杯中等浓度的咖啡。安徽省立医院研究：维生素E或预防对比剂肾病
安徽医科大学附属省立医院褚俊、彭俊夫等进行的研究发现，行经皮冠状动脉介入术（PCI）者，围手术期短期应用维生素E，在一定程度上能降低术后对比剂肾病（CIN）的发病率。在这项研究中，单纯静脉水化治疗组CIN发生率为13.46%，而在围手术期水化治疗基础上给予口服维生素E组，CIN的发生率显著降低为4.90%。AHA/ACC发布声明：青少年能否参加竞技性运动除外14种情况
近期AHA/ACC联合发布的一项科学声明指出：伴有长QT综合征的患者，以及一部分经过医生进行过评估的植入起搏器或ICD的患者，可以参与一些有教练指导的竞技比赛。之前一直认为长QT综合征患者猝死风险较高，这种高危的运动并不适合参加，但近期研究表明，这部分患者猝死风险要低得多。杨进刚阜外2023-07-28 11:31:140000阜外研究提示治疗冠心病的新思路：功能性血运重建优势明显
由于冠脉病变与局部心肌缺血之间的关联度不佳，使得现阶段单纯以冠脉造影为标准的再血管化治疗面临挑战。而中国医学科学院阜外医院魏红星、李劼慧等对心肌灌注显像提示有心肌缺血并在3个月内接受血管重建术的患者进行中长期（平均46个月）随访结果发现，应用心肌灌注显像提示心肌缺血节段所对应的“罪犯血管”早期进行完全血管化治疗，可以达到完全纠正心肌缺血，改善患者的长期预后。
