JAMA子刊中国11万人研究（保持七大指标,血糖升高者预防心血管病不是梦）
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既往认为，糖尿病是一种冠心病等危症，即糖尿病病人发生冠心病等心血管病的风险与已有冠心病的人相似。近年来，有研究者开始质疑这一说法。 7月31日，JAMA心脏病学子刊发表的中国4C研究最新结果表明，糖尿病病人或处于糖尿病前期的人，只要达到7个理想心血管健康指标中的至少5个，其发生心血管病的风险并不会高于正常人。 7个理想心血管健康指标即“生命简单七法则”，是由美国心脏协会（AHA）提出来的。在4C研究中，7项指标具体为： 1、入选前至少1年不吸烟； 2、体重指数<23 kg/m2； 3、体力活动达到指南建议水平（每周至少150分钟中高强度运动）； 4、每天至少吃4.5杯（2斤左右）水果和蔬菜； 5、不治疗状态下总胆固醇水平< 200 mg/dl； 6、不治疗状态下血压<120/80 mmHg； 7、糖尿病前期人群、糖尿病病人糖化血红蛋白水平分别<5.7%、<6.5%。 研究者发现，与正常人相比，上述指标≤1个的糖尿病前期者发生心血管病的风险增加34%，但≥5个者，心血管病发生风险反而降低43%。 上述指标≤1个的糖尿病病人，心血管病的风险增加1.05倍，但≥5个时，心血管病风险并不增加。 每多拥有1个指标，糖尿病前期者心血管病降低18%，糖尿病病人心血管风险降低15%。 与≥65岁的人相比，<55岁者中二者关系似乎更明显。 研究者指出，保持这几个指标对于心血管病预防非常重要。 4C研究全称为中国心脏代谢疾病和癌症队列研究，是一项全国性的、以人群为基础的前瞻性队列研究，由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士等领衔开展。 研究者分析了于2011~2016年期间纳入的111 765人数据，其中22.3%糖调节正常（平均53岁），54.6%处于糖尿病前期（平均57岁），23.1%有糖尿病（平均59岁）。这些人入选时都没有心血管病或癌症。 该研究平均随访3.8年，主要终点为新发致死性或非致死性心血管病，包括心血管死亡、心肌梗死、脑卒中和接受抗心衰治疗或因心衰住院。 来源：[1] Tiange Wang, et al. Ideal Cardiovascular Health Metrics and Major Cardiovascular Events in Patients With Prediabetes and Diabetes. JAMA Cardiol. Published online July 31, 2019.[2] 王馨，等. 职业人群理想心血管健康状况及其与社会经济地位的关联研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 446-451.
正在请求数据，请稍候！南方医科大学学者：糖尿病把130 mmHg作为降压药门槛不可取
对于糖尿病患者，如果收缩压在130~140mmHg，服不服降压药？2017年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）高血压指南推荐，糖尿病高血压患者启动降压药的门槛是130mmHg。但南方医科大学WangS等进行的Meta分析显示，收缩压在130~140mmHg的糖尿病患者使用降压药物治疗，可能得不偿失，不仅心血管和肾脏无获益，而且不良事件风险还增加。
杨进刚阜外2023-08-26 12:07:550000鱼油可防心血管病！柳叶刀子刊Meta分析
对于鱼油（ω-3脂肪酸）是否可改善心血管预后，目前的各种研究结果并不一致。7月8日，柳叶刀子刊eClinicalMedicine发表的一项系统综述和Meta分析显示，鱼油可降低心血管死亡和其他心血管事件的发生风险。其中，二十碳五稀酸（EPA）对心血管风险的降低作用优于EPA二十二碳六烯酸（DHA）联合治疗。这说明，EPA和DHA对心血管风险的降低作用存在差异。美国缺血性脑卒中指南要点：推荐小卒中双抗治疗21天
近期，美国心脏协会和美国卒中协会（AHA/ASA）发布了新版急性缺血性脑卒中早期管理指南。其中内容涵盖院前救治、紧急评估、静脉内和动脉内治疗、院内管理以及脑卒中发生两周内的二级预防措施等。要点见下：1.对于缺血性脑卒中和（或）疑似缺血性脑卒中的患者，应迅速就近在可予组织纤溶酶原激活剂（tPA）静脉溶栓的医疗机构救治。搭桥时顺便封堵左心耳有好处吗？Circulation杂志25万例患者研究
心房颤动导致的卒中，90%以上的血栓起源于左心耳。左心耳封堵是临床上预防脑卒中的重要手段。基于目前的指南，考虑到房颤患者发生血栓栓塞事件的风险，在心脏手术时对房颤患者进行左心耳封堵是合理的。近期，Circulation杂志发表研究称，封堵左心耳术的房颤患者搭桥术后30天内再入院风险增加64%，术后并发症如呼吸衰竭和急性肾损伤发生率显著增加。
