阜外医院袁晋青等研究称（尿酸水平不影响氯吡格雷疗效）

阜外医院袁晋青、蒋萍等研究提示，尿酸水平不影响PCI后服用氯吡格雷患者的血小板反应性，在高尿酸血症患者中，血小板高反应性与远期出血风险降低相关。

研究纳入患者6 784 例行PCI的冠心病患者10724 例。高尿酸血症定义为男性血尿酸>7 mg/dl，女性>6 mg/dl。血小板高反应性定义为血栓弹力图腺苷二磷酸诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度>47mm。

6 784 例患者中，1406 例（20.7%）患有高尿酸血症。

2 073 例（30.6%）患者存在血小板高反应性，其中高尿酸血症患者447例（31.8%），非高尿酸血症患者1626 例（30.2%）。

校正基线混杂因素分析后发现，血尿酸水平不影响PCI后服用氯吡格雷患者的血小板反应性（HR=0.994，95%CI：0.951~1.039，P=0.790）。

来源：蒋萍，宋莹，许晶晶，等. 血尿酸与经皮冠状动脉介入治疗后服用氯吡格雷患者血小板反应性的相关性研究.中国循环杂志,2019,34:658.

经随访2 年后，Cox回归分析显示，校正基线混杂因素后，在高尿酸血症患者中，血小板高反应性患者与非血小板高反应性患者相比，其2年出血风险显著降低（HR=0.39，95%CI：0.17~0.92，P=0.030）。