胸腔镜下切除室间隔心肌可行（广东省医研究）
广东省人民医院学者发表研究称，胸腔镜下经左心房二尖瓣入路室间隔心肌切除术同时延长二尖瓣前叶（TTM-AMLE）是一种安全有效的手术方法。它可以有效地缓解左室流出道梗阻，同时显著减少二尖瓣反流。TTM-AMLE的早期结果令人满意。
中位体外循环和主动脉阻断时间分别为200.0 min和127.5 min。ICU平均住院时间为2.7天。
对于有症状的肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者，建议进行手术治疗，目前，Morrow手术是金标准。大多数经验丰富的中心经主动脉途径进行扩大Morrow手术。
中位随访18个月，1例患者因补片脱落而出现严重二尖瓣反流，并再次手术。中度二尖瓣反流2例，左室流出道梯度>50 mmHg者1例。1例二度房室传导阻滞患者术后植入永久性起搏器。
无围手术期死亡率、室间隔穿孔或转换为胸骨切开术。
手术后，患者的最大左室流出道梯度、左室流出道速度和二尖瓣反流程度均显著降低，收缩前运动比例显著降低。
术后室间隔厚度从（18.03±3.02） mm降至（11.91±1.66） mm。
研究纳入接受TTM-AMLE治疗的18例有症状的肥厚梗阻性心肌病患者，平均年龄50.17岁。18例（100%）患者术前出现二尖瓣反流。
来源：Primeval outcomes of thoracoscopic transmitral myectomy with anterior mitral leaflet extension for hypertrophic obstructive cardiomyopathy. J Card Surg. 2022 Jul 17.
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