血压(冠心病,房颤,是我国舒张性心衰三大合并疾病,中国4万例患者研究)
这些患者的平均年龄为72.2岁,49.3%为女士,18.2%在过去一年内因心衰住院,55.8%心衰症状较重(NYHA心功能分级Ⅲ/Ⅳ级),左室射血分数中位数为59%。
我国射血分数保留的心衰患者的另一个重要特点是,1年心衰住院和心血管死亡风险较高,16.4%的患者1年内因心衰住院或因心血管病死亡。
该研究覆盖我国大陆31个省级行政区、481个二级和三级注册登记中心,2017年1月至2021年6月共登记41 708例射血分数保留的心衰住院患者。
大约67.4%的患者有≥ 3个合并症,其中高血压(65.2%)、冠心病(60.3%)、房颤(41.2%)最常见。
此次登记因心衰住院的最常见的三大诱因包括:缺血(26.6%)、感染(14.4%)、心律失常(10.5%)。
根据中国心力衰竭医疗质量控制报告,中国心衰患者中 38.0%为射血分数保留心衰(HFpEF)。
8月23日,北杨杰孚教授、中山大学附属第一医院董吁钢教授、广东省人民医院黎励文教授等发表在《欧洲心衰杂志》上的研究提示,我国射血分数保留的心衰(舒张性心衰)患者合并症较多,有≥ 3个合并症的患者占2/3,高血压、冠心病、房颤是三大最常见的合并症。
[1]Clinical characteristics and 1-year outcomes in hospitalized patients with heart failure with preserved ejection fraction: Results from the China Cardiovascular Association Database-Heart Failure Center Registry. Eur J Heart Fail, 23 August 2022
研究者观察到,在这些患者中,有些器械和药物治疗情况不符合当前心衰指南的建议。
来源:
研究者发现,我国射血分数保留的心衰患者1年内心衰住院和心血管死亡率达16.4%,其中心衰住院率为13.6%,心血管死亡率为3.1%。
进一步分析表明,过去一年内因心衰住院、血钠<135 mmol/L、NT-proBNP>1800 pg/ml的患者,1年内因心衰住院或因心血管病死亡的风险较高。
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