郑州学者称(搭桥术前用硝酸酯类药物或增加输血风险)
研究的特有发现是:术前静脉应用硝酸酯类药物或儿茶酚胺类药物是搭桥手术患者输血的危险因素,并且与大量输血独立相关。
研究亦表明,年龄偏大、BMI 偏低患者较年龄偏小、BMI 偏高患者,其输血风险高,且年龄越大、BMI 越低的患者,大量输血的风险越高。
来源:张万程,王圣,孙俊杰,等. 非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期红细胞输血危险因素分析. 中国循环杂志, 2019, 34:61.
研究纳入1 257 例单纯 OPCAB 患者,有603例(47.97%)患者输血,其中少量输血(≤ 4 U)471 例,大量输血(>4 U)132 例(占10.50%)。
与少量输血者相比,大量输血者的年龄偏大、BMI 偏低、术前静脉应用儿茶酚胺类药物和硝酸酯类药物比例偏高。
红细胞输血标准:(1)术中 Hb ≤ 6.0 g/dl;(2)术后 Hb ≤ 8.0 g/dl;(3) 危重、高龄患者或怀疑或确定有活动性出血时 Hb ≤ 9.0 g/dl。
输血定义:术中或术后 7-12 天内输注红细胞,输血量定义:术中和术后7-12 天内输注红细胞总数量。
郑州人民医院学者发现,术前静脉应用硝酸酯类药物或儿茶酚胺类药物是非体外循环冠状动脉搭桥术围术期红细胞输血危险因素。
研究者建议,对于术前心功能较差的患者尽最大可能改善其心脏状态,增加手术耐受力,可降低输血风险,并减少输血量。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
Lancet:我国<5岁儿童死亡率降速远超国际水平
联合国千年发展目标4为:1990-2015年,五岁以下的儿童死亡率降低2/3,中国已于2008年提前7年达标。今日,四川大学华西第二医院王艳萍教授等在《柳叶刀》在线发表了1996-2012年我国31个省(直辖市或自治区)2851个县(区)5岁以下儿童死亡率的具体数据。关爱女性,要特别注意情绪变化!ACC妇女委员会发文
近些年来女性心血管病一级预防有哪些变化和亮点?近日,美国心脏病学会(ACC)心血管病妇女委员会最近梳理了最近发表的相关指南和主要研究。文章特别指出,要关注女性心理精神因素,与男性相比,女性中抑郁、焦虑、急慢性情绪压力等更为常见。考虑到这些因素与心血管病风险之间的联系,临床医生还需明确和管理这些因素,作为心血管病预防的一部分。杨进刚阜外2023-09-05 08:42:120000走路时屁股疼,应警惕这种病!主髂动脉闭塞症中国专家共识
一个人如果臀肌或下肢活动后疼痛,有可能得了主髂动脉闭塞症.如果病情持续加重,则会引起慢性严重下肢缺血,影响生活质量不说,心梗、脑卒中及死亡的发生风险也会增加3倍,甚至还会危及生命。为了更好诊治这种疾病,近日国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会下肢动脉疾病学组和中国医药教育协会血管外科专业委员会专家共识写作组联合发布了《主髂动脉闭塞症的诊断和治疗:中国专家共识》。【下载原文】杨进刚阜外2023-09-10 16:55:100000Lancet子刊称,不胖的人也应“饭吃八成饱”,少吃饭可明显改善健康
近期一项Lancet糖尿病和内分泌子刊一项多中心随机对照研究发现,每天减少12%的热量(300卡路里)可改善非肥胖人群的代谢指标,并且可维持24个月。研究中限制热量组有143人,75人作为对照,基线体重指数为22-28,其中大部分为女性,研究持续2年。研究要求将热量限制25%,但实际上很难达到这一要求,研究最终平均减少了11.9%的热量摄入。房颤即便抗凝,新发脑梗仍不少见!欧洲心脏杂志研究
2月17日,《欧洲心脏杂志》发表的一项瑞士前瞻性多中心房颤队列研究表明,房颤患者即便应用抗凝药,新发脑梗仍不少见,且大部分为隐匿性脑梗;新发脑梗的患者认知功能明显下降。研究者指出,该研究结果支持“房颤是血管性痴呆病因之一,且主要由隐匿性脑梗所致”这一观念。该研究也说明,对于所有的房颤患者,单纯抗凝治疗可能不足以预防脑损伤和认知功能下降。