血管衰老中国共识(健康饮食,戒烟,规律运动等可抗衰老,30岁可评估)
(1)Framingham血管年龄评价公式;
(2)血管功能和结构无创检测,包括PWV、动脉血流介导的血管舒张功能、IMT;
无创方法:
来源:中华医学会老年医学分会心血管学组. 血管衰老临床评估与干预中国专家共识(2018). 中华老年医学杂志, 2018, 37: 1177-1184.
有创方法:
慢性炎症疾病者(阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病、慢性炎症性风湿和免疫疾病);
如果说一个人是一片树叶,那么血管就是其中的叶脉了;“叶脉”衰了,绿叶也难以“青春常驻”。怎样让血管更年轻?
(3)血管衰老细胞生物学标记(内皮微颗粒和内皮祖细胞)。
慢性肾脏疾病患者。
5. 血管衰老的临床评估一般分为有创和无创两种方法:
(1)通过导管在冠状动脉内灌注乙酰胆碱,测量动脉血管直径和流量变化反映血管内皮舒张功能;
1. 血管衰老的发生早于临床疾病表现;血管衰老是血管内皮细胞和平滑肌细胞衰老的结果。
2. 早发血管衰老的个体化评估应从30岁开始。
6. 健康饮食、戒烟、运动等生活方式改善有助于血管抗衰老;此外针对危险因素的药物治疗以及改善内皮功能的药物均具有抗血管衰老的作用。
如果同时伴有危险因素和危险标志物(包括微量白蛋白尿、勃起障碍、慢性肾病,颈动脉内中膜厚度、踝肱指数、PWV,多层螺旋CT冠脉成像、负荷试验,超敏C反应蛋白,心脏超声左心室舒张功能障碍)),为存在早发血管衰老;只有危险因素但危险标志物阴性,为可能发生早发血管衰老。
有心血管的危险因素(早发心血管疾病家族病史、糖尿病、血脂异常特别是家族遗传性、吸烟等)者;
(2)通过心导管测定升主动脉根部压力,即中心动脉压。
近期中华医学会老年医学分会心血管学组发布的《血管衰老临床评估与干预中国专家共识(2018)》对血管衰老进行了剖析并提出了对策。
4. 血管衰老是心血管死亡残留风险原因之一。血管衰老导致血流动力学衰老综合征,包括动脉硬化和动脉壁增厚,收缩压升高和脉压增宽,血管内皮功能障碍。
无论是否有靶器官损害的高血压患者;
3. 应该对首次就诊的下列患者进行动脉硬化评估:
吸烟者得心血管病,首次发病即可能猝死!美研究
《中国吸烟危害健康报告2020》指出,吸烟可导致多种心脑血管疾病,包括冠心病、中风、高血压、外周动脉疾病等。11月17日,《美国心脏协会杂志》发表的一项覆盖9个队列的美国研究提示,当前吸烟者,首次发生心血管事件就可能导致猝死,中年人尤其要注意。该研究发现,与不吸烟者相比,吸烟中年女士和男士心脏死亡风险分别增加82%和79%。支架术后5年死亡率高于搭桥手术!JAMA子刊23项随机试验分析
死亡率是比较冠脉介入治疗和搭桥手术疗效的常用研究终点。是选择全因死亡率还是心脏性死亡率作为研究终点存在争议,因为非心脏性死亡率应该与治疗无关。近期,JAMA子刊发表的一项纳入23项随机临床试验的Meta分析提示,与搭桥手术相比,支架术后5年全因死亡、心脏性死亡和非心脏性死亡率均较高。作者认为,介入术后的非心脏性死亡可能与手术或术后管理有关,支持将全因死亡率作为心肌血运重建试验的研究终点。一日三餐限制在10小时内有助减肥!Cell代谢子刊研究:坚持3月,还有降“三高”作用
近年发表的研究提示,间歇性禁食可能有种健康益处,例如减肥。间歇性禁食是一种在禁食和进食之间循环的饮食模式,侧重于进食时间,而不是食物本身。近期,美国加州大学MichaelJ.Wilkinson等人发表的一项研究提示,将每天的进食时间限制在10小时内,12个月就有明显的减肥、降压、降脂、降糖作用。杨进刚阜外2023-08-31 08:07:020000诊断心衰,用磁共振更好!欧洲心脏杂志研究
发表在《欧洲心脏杂志》的研究提示,心脏磁共振或革新心力衰竭的诊断。采用超声诊断心衰,在多达50%的病例存在误诊;如果采用最佳的侵入性诊断手段,则又会给患者带来风险。而当前这项研究显示,磁共振在诊断心衰方面优于超声心动图,而且还可有力预测患者预后。生理性心脏磁共振模型有助于评估左心室充盈压,这一指标还有助于评估预后。这项研究中,以肺毛细血管楔压作为左心室充盈压的参考。中国医疗费用调查:年均增速11.6%,远远超过GDP增速,循环疾病医疗费用20年增长1816亿元,增速位列第一
近期,我国学者对1993-2012年驱使医疗费用增长的原因进行了分析。发现在二十年间,医疗花费从1993年的1245亿迅猛增长到2012年的10,006亿。每年以11.6%的速度增长,远远超过GDP年均9.9%的增长速率。循环系统疾病医疗费用增速最快杨进刚阜外2023-08-07 10:27:170000