瑞士研究(心梗女性症状不典型,比男士延迟就诊长37分钟)
持续性胸部不适的临床症状与男性患者延迟时间较短有关,而女性患者延迟时间较短。患有心脏病的女性则更加认识不到症状的严重性而未紧急就医。
研究者指出,女性心脏病发作时年龄比男性大8~10岁,而且她们症状不同于男性。
然而,男性患者就诊延迟时间略有减少,但女性患者没有变化。女性患者的就诊延迟时间比男性长大约37分钟。
对于男性来讲,胸部和左臂疼痛是最显著的症状,而对于女性,疼痛常出现于背部、肩部或胃部。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》和《中国循环杂志》指南增刊!
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
转载:请标明“中国循环杂志”
研究期间,女性患者的住院死亡率(5.9%)显著高于男性(4.5%)。校正多因素后,就诊延迟与的院内死亡率无关。与住院死亡率相关的还是并发症。
一项瑞士研究显示,女性心脏病患者往往会比男性延迟就诊长达37分钟。
该研究回顾性分析了2000-2016年间在瑞士第二大经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中心Triemli医院治疗的4360例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。比较了967例女性患者和3393例男性患者的就诊延迟(症状开始至首次医疗接触)和系统延迟(首次医疗接触至经皮冠状动脉介入再灌注治疗)情况。
在16年期间,患者的系统延迟方面有同样的减少,即患者在接触医疗服务后接受支架置入的速度更快。
来源:[1]Meyer MR, Bernheim AM, Kurz DJ, et al. Gender differences in patient and system delay for primary percutaneous coronary intervention: current trends in a Swiss ST-segment elevation myocardial infarction population. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 2018.DOI: 10.1177/2048872618810410.
女性之所以延迟就诊(从症状出现至首次医疗接触的时间),是因为在心脏病发作时女性和男性的疼痛程度虽然相似,但部位会有不同。
≥80岁老年人血压管理专家共识:降低血压不宜<130 /60 mmHg
近期,中国老年医学学会高血压分会发布了2015年《高龄老年人血压管理专家共识》。《共识》中列出了高龄(≥80岁)高血压患者的八大特点,并提出了有的放矢的降压策略,以期提高我国80岁以上高龄高血压患者的血压达标率。高龄高血压患者八大特点(1)以收缩压升高为主,因此更应该强调收缩压达标。(2)脉压大,而脉压大预示痴呆风险增加。吃鱼,可护脑!法国研究
脑血管病变,会增加血管性痴呆和脑卒中的发生风险。而一项法国研究表明,多吃鱼有助于降低这种风险。这项研究共对1623例65岁以上无脑卒中、心血管病或痴呆病史者进行了核磁共振成像检查,同时这些参与者还填写了一份有关饮食习惯的问卷。研究显示,那些经常吃鱼的人,其脑血管病变要比不怎么吃鱼的人要少。其中,这种关联在65~69岁人群中最为明显,在75岁以上人群就无显著相关性了。无症状房颤,危害更大!甘肃学者研究
房颤患者中,如果无症状,是否预后更好?近日,甘肃金塔县人民医院胡耀武等进行的研究发现,无症状性房颤患者并不少见,而且其心血管死亡率高于症状性房颤患者。研究中,无症状性房颤患者约占28.6%。与症状性房颤患者相比,无症状性房颤患者的平均年龄更大,男性比例更高,CHA2DS2-VASc评分更高,左心房前后径更大,入院心率更慢,血红蛋白和白蛋白水平更低,差异均有统计学意义。中华医学会老年医学分会:老年患者围手术期心血管药物管理的四点专家建议
为了让老年患者更安全接受手术治疗,围手术期心血管药物管理要注意哪些事项?中华医学会老年医学分会及解放军总医院老年医学教研室制定的《老年患者术前评估专家建议》可给予临床医生以参考。1.β受体阻滞剂的应用,建议:(1)因心绞痛、冠心病二级预防、心力衰竭、有症状心律失常或高血压等强适应证而正在使用β受体阻滞剂者,围术期应继续使用。SGLT2i很火,但尚无减少心血管死亡证据!美国心衰大咖的六个SGLT2i经验
近期,钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)风头正劲,可预防心衰及延缓心衰进展,已成为心衰核心用药。近期,领衔开展EMPEROR等里程碑式研究的美国贝勒心脏和血管研究所著名心衰专家MiltonPacker教授总结出SGLT2i治疗心衰的六大经验教训。1、SGLT2i的主要益处是预防心衰事件,尚无减少心血管死亡的证据。