无症状房颤(危害更大,甘肃学者研究)
进一步分析可见,年龄、男性、入院心率均与无症状性房颤独立相关。
此外,鉴于无症状性房颤预后不良,临床医师对于临床无症状性房颤,更应该加强心血管基础疾病的强化治疗,或者推荐有适应证的患者行射频消融治疗,或许有助于降低该类人群的心血管死亡风险 。
综合国内其他研究结果,研究者认为,这些研究提示,对于高龄、男性要额外关注有无被医生识别的无症状性房颤,行 12导线心电图和 24 h 动态心电图十分必要。
近日,甘肃金塔县人民医院胡耀武等进行的研究发现,无症状性房颤患者并不少见,而且其心血管死亡率高于症状性房颤患者。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
该研究回顾性分析了2015~2019年确诊的426例房颤患者,根据欧洲心律学会房颤症状评分,122人房颤没有症状。
平均随访1年左右,研究发现,无症状性房颤患者的心血管死亡率为7.9%,而症状性房颤患者仅2.9%(P=0.030)。
来源:胡耀武,田志文,车鸿平,等. 无症状性心房颤动患者临床特征和预后分析. 中国循环杂志, 2021, 36(3): 278-282. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.03.009.
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此外,无症状性房颤患者的的全因死亡发生率(9.6% vs. 8.8%, P=0.789)和脑血管事件发生率(3.5%vs. 1.8%, P=0.530)也较高,但差异无统计学意义。
研究中,无症状性房颤患者约占28.6%。
房颤患者中,如果无症状,是否预后更好?
与症状性房颤患者相比,无症状性房颤患者的平均年龄更大,男性比例更高,CHA2DS2-VASc 评分更高,左心房前后径更大,入院心率更慢,血红蛋白和白蛋白水平更低,差异均有统计学意义。
研究者指出,无症状性房颤发生率不低,应提高筛查意识。
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