有心血管病（肌肉质量和力量会较差,中国慢性病前瞻性研究）

慢阻肺患者四肢肌肉质量指数、全身肌肉质量指数和握力下降的风险高于非慢阻肺患者，且风险与患病年限呈正相关。

得任一上述慢病≥10年者，握力和上肢肌肉质量下降的风险就分别增加64%和83%。

糖尿病、冠心病和脑卒中均与握力和上肢肌肉质量下降呈正相关。

研究显示，得糖尿病、冠心病、脑卒中和慢阻肺任何一种疾病，均与握力和上肢肌肉质量下降有关，而且患病年头越长，风险越高。

肌肉功能对于整体健康至关重要，肌肉质量和力量低下，可导致多种疾病预后不良。

[3]中华预防医学会，中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会等.中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南.中国循环杂志, 2020, 35: 209-230. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001

而中国慢性病前瞻性研究最新分析发现，慢病患者肌肉力量和质量均更低，而且随着患慢性病的个数和年头，握力差、上肢肌肉质量低的比例更高。

患 1、2、≥3 种上述慢性病者，握力下降风险分别增加26%、42%、127%；上肢肌肉质量下降风险分别增加28%、67%、141%。

除了运动， 饮食健康也很重要。

患慢阻肺≥10 年者四肢肌肉质量指数、全身肌肉质量指数风险分别增加139%和141%。

这项研究共纳入中国慢性病前瞻性研究项目的第二次重复调查的24242名居民，其中糖尿病、冠心病、脑卒中和慢阻肺的患病率分别为9.6%、5.8%、3.2%和26.8%，患以上任一慢性病者占38.8%。

一项对3759位澳大利亚居民随访12年的研究表明，每日吃一份（差不多成人拳头大）绿叶菜，肌肉会更有力量。

怎么让肌肉更有力量？

定期体育锻炼，如撸铁等阻抗训练，以及高蛋白饮食，有助于减缓肌肉随着增龄的减少。

之前有研究显示，即使80岁，坚持2个月的抗阻锻炼，肌肉可恢复30%。

天津医科大学牛凯军等进行的研究显示，甜食或动物食品吃得越多，力气小的风险越高。而以大量食用蔬菜、水果和大豆制品为特征的健康饮食还是让人更有劲儿。

指南建议，成人每周至少150~300分钟中等强度有氧运动，每周2次阻抗训练。

而四肢肌肉功能障碍已经被欧洲呼吸学会认为是慢阻肺的常见并发症，且研究发现慢阻肺患者膝伸/屈肌的脂肪浸润程度是正常人的2倍，这可能共同导致了慢阻肺患者肌肉质量低下。

研究者介绍，慢阻肺患者可能由于长期缺氧、高碳酸血症和营养不良，激活泛素蛋白酶体和溶酶体途径，最终导致肌肉细胞内的蛋白质加速降解。

中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南推荐，一般成年人每天摄入 300~500 g 新鲜蔬菜（深色蔬菜应占一半 ），每天摄入 200~350 g 新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

[2]Sim M, Blekkenhorst LC, Bondonno NP,et al. Dietary Nitrate Intake Is Positively Associated with Muscle Function in Men and Women Independent of Physical Activity Levels. J Nutr. 2021 Mar 24:nxaa415