50岁的李咏(永别了,英年早逝的警示)
图1 乳腺癌、前列腺癌、肺癌和结直肠癌患者接受正规抗癌治疗与替代治疗的Kaplan-Meiers 生存曲线(前者生存率高于后者)
癌症,很容易让人恐慌。常常生病的人或者家属会抓住不同的救命稻草,以挽救自己或家人。那么理疗、针灸、按摩、中药、瑜伽、冥想、补充维生素及矿物质、顺势疗法替代疗法是否有助于改善预后?
2014年,美国有2.9%的癌症是由身体活动不足引起的,因此要保证每周150分钟中等强度体力活动;
“不相信正规的抗癌治疗会增加了死亡风险。不幸的是,公众对替代治疗的认识还是有误区的,虽然这些治疗手段能舒缓患者接受传统抗癌治疗的体验。”研究者表示。
[2] Gapstur SM, Drope JM, Jacobs EJ, et al. A blueprint for the primary prevention of cancer: Targeting established, modifiable risk factors. CA Cancer J Clin. 2018 Oct 10. doi:10.3322/caac.21496.
吸烟:最危险
研究者强调,对于尚有临床治愈可能的癌症患者,临床医生要尽可能实施已证实的有效的治疗方法,以免耽误治疗时机。
a.吸烟≥ 20 包/年,其中包括戒烟时间不足15年者;
在这项研究中,替代疗法定义为没有经过循证医学证实的,非医务人员进行的癌症治疗;传统抗癌治疗包括手术、放射疗法、化学疗法和/或激素疗法。
癌症患者选择偏方死亡风险高
世界卫生组织建议:针对宫颈癌采用人乳头瘤病毒检查;在中等收入和高收入环境中针对宫颈癌开展PAP涂片细胞学检查。
其中肺癌为全国发病首位,每年发病约78.1万。其他发病前十位者依次为:胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑癌、胰腺癌以及其他。
不同指南对肺癌高危人群的定义不完全相同。
转载:请标明“中国循环杂志”
肺癌的高危人群
有乳腺癌家族史,或者在BRCA1和BRCA2基因上有遗传变异。
美国2014年约有7.8%的癌症病例是由于超重或肥胖促成;
约1/3癌症死亡源于5种行为和危险因素:肥胖、水果和蔬菜吃得少、缺乏运动、吸烟和饮酒。
乳腺癌高危人群
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
e.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
肺癌和乳腺癌居中国男女癌症发病首位
这份中国癌症报告显示,每分钟有7人确诊,胃癌、肝癌和食管癌死亡约占全球一半。
约有40.9%的口腔/口咽癌、23.2%的喉癌、21.6%的肝癌、21%的食管癌以及12.8%的结直肠癌与饮酒有关;
中华医学会放射学分会心胸学组制定的《低剂量螺旋 CT 肺癌筛查专家共识》建议将肺癌高危人群定义为:
建议50~74岁的女性,推荐每两年进行一次乳房X线检测或乳房核磁共振成像。
宫颈癌的筛查
c.有职业暴露史(石棉、铀、铍等接触者);
据悉,超重或肥胖至少导致12种癌症,包括:肝癌、卵巢癌、前列腺(晚期)癌,胃(贲门)癌,口腔和喉癌(口腔、咽、喉)、肠癌(结直肠)、乳腺癌(绝经后)、胆囊癌、肾癌、食管癌(食管腺癌)、胰腺癌、子宫癌(子宫内膜)。
[3] 张增利,施敏骅. 肺癌早期筛查的研究进展. 中国医学前沿杂志(电子版).2018, 10(7): 32.
幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、Epstein-Barr病毒和人类免疫缺陷病毒都是致癌病原体,其中肝炎病毒和人乳头瘤病毒等致癌感染导致的癌症病例在中低收入国家的所占比例高达25%,记得接种乙肝病毒和人乳头瘤病毒疫苗。
来源:
①年龄50~75岁;
50岁的李咏,永别了。年轻,最让人唏嘘。李咏抽烟多,精神压力也大。
[1] WHO 官网
“钙、纤维、水果和蔬菜摄入过低”以及“红肉和加工肉摄入过高”促成4.2%的癌症病例;
d.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
b.被动吸烟者;
全球目前每年癌症新发病例约1409万人,死亡约820万人。中国癌症发病率位居全球74位,发病人数全球第一。
美国国立综合癌症网络指南定义为:年龄 55~74 岁,吸烟不少于 30 包 / 年(并且戒烟少于 15 年);或者年龄不小于 50 岁,吸烟不少于20包/年,且合并上述另一项危险因素(不包括被动吸烟)。
美国耶鲁大学学者分析了美国国家癌症数据库中190万人的数据,发现与正规抗癌治疗相比,寻求替代治疗的患者死亡风险更高。
[4] Johnson SB, Park HS, Gross CP, et al. Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers. JAMA Oncol. 2018 Jul 19.
②至少合并下述一项危险因素:
2018年2月,国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据。
肺癌和乳腺癌分别位居男女发病的第1位。
吸烟是最重要的致癌危险因素,造成约22%的癌症死亡。近日美国癌症协会的一份新报告指出,控癌最重要的是加强烟草的控制。戒烟,包括卷烟和无烟烟草。
先心病基因库构建成功!阜外医院周洲与南京大学叶鹰团队合作
先心病患病率高达1%,是最主要的出生缺陷之一。近日,中国医学科学院阜外医院周洲教授与南京大学叶鹰教授等构建了CHDbase数据库,收集并整理了1992~2020年发表的先心病研究,共整合约150种先心病及160种相关综合征的1124个易感基因及3591个遗传变异,构建了全面开放的先心病基因表型知识库,并提供了强大的检索和浏览界面供用户使用。数据库链接:。CHDbase的构建杨进刚阜外2023-09-29 14:05:390000体重骤减,若有这些症状提示患癌!牛津大学研究
如果不是刻意减肥,出现突然的体重减轻,就需要警惕了,也许是患癌的警示!近日,牛津大学的学者在BMJ发表研究称,体重突然减轻的同时伴有一些临床特征或体征以及血液检测指标异常,则提示患癌症可能性大。研究发现,对于男性,体重突然减轻并伴有这10种临床症状或体征,包括腹痛、食欲不振、吞咽困难、咯血、非心源性胸痛、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸和淋巴结疾病,则患癌可能性较大。SPRINT研究最新分析:降压时有体位性低血压但无症状,不需要调整药物
高血压患者在治疗期间,会出现体位性低血压,即坐着时血压较高,而站立时血压降低。来自SPRINT研究的一项最新分析表明,高血压患者治疗期间如果出现无症状的体位性低血压,并不会增加心血管事件、晕厥、电解质异常、损伤性跌倒或急性肾衰竭等风险。研究者指出,有人认为,在老年高血压患者中,降压目标越严格,越可能导致体位性低血压和跌到。显然这项最新分析结果并不支持这一点。阵发性房颤需重新定义?JAMA子刊研究称,房颤持续超1天,消融效果就差
杨进刚阜外2023-09-06 18:08:160000【AHA年会速递】达比加群真实世界新证据及其特异逆转剂idarucizumab新数据公布
在近日召开的2015年美国心脏协会(AHA)科学会议上,一项包括44000多例患者的达比加群(泰毕全®)真实世界研究[1]显示,达比加群比华法林更能够降低非瓣膜性房颤患者的卒中和大出血风险。与华法林相比,达比加群可降低28%的卒中风险与26%的大出血事件。