阜外研究(严重肺动脉高压患者应注意筛查呼吸疾病,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)
来源:高柳,柳志红,赵智慧,等.31 例呼吸疾病和(或)缺氧合并肺动脉高压患者的临床特征分析. 中国循环杂志,2018, 33: 69-72.
转载:请标明“中国循环杂志”
但对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关肺动脉高压患者,持续正压通气有可能逆转病情。患者若未做睡眠呼吸监测,很可能被误诊为特发性肺动脉高压,从而错失了使用持续正压通气治疗的机会。
研究显示,呼吸疾病合并肺动脉高压患者,年龄、体重指数和血压均更高,而且多存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(20/31)。
这项研究共纳入接受右心导管检查的合并呼吸疾病和(或)缺氧的严重肺动脉高压患者 31 例和严重特发性肺动脉高压患者41 例。
研究者指出,这部分患者在呼吸系统或缺氧性疾病的基础用药外,钙拮抗剂和靶向药物能否改善其预后依然需要进一步随访来证实。
呼吸疾病患者中合并肺动脉高压并不少见,阜外医院柳志红、高柳等进行的研究显示,对于严重肺动脉高压患者应该注意进行呼吸疾病的筛查,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
这类患者的睡眠呼吸暂停指数更高,夜间平均血氧饱和度更低,左心房和左心室内径更大,N 末端 B 型利钠肽原水平更高,而 6 分钟步行试验距离更短。
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