Am(Heart,J,治疗心力衰竭,卡维地洛更胜一筹)
该研究共纳入2007-2015年期间确诊为HFrEF的患者114745例。研究者对其中43941对接受美托洛尔或卡维地洛的患者进行了倾向得分匹配分析。
不同的β受体阻滞剂,带来的临床效果也是不一样的。
研究显示,对于HFrEF患者,美托洛尔在降低死亡风险方面不敌卡维地洛(校正HR=1.069,P<0.001);治疗6年,生存概率也输于卡维地洛(55.6% vs 49.2%,P<0.001)。
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[2] Ajam T, Ajam S, Devaraj S, et al.Effect of carvedilol vs metoprolol succinate on mortality in heart failure with reduced ejection fraction. Am Heart J. 2018 May;199:1-6.
其中,卡维地洛可非选择性地阻断β-受体、选择性地阻断α1-受体、大剂量时有阻断钙通道的作用。美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂。
来源:
[1] Chatzidou S, Kontogiannis C, Tsilimigras DI, et al. Propranolol Versus Metoprolol for Treatment of Electrical Storm in Patients With Implantable Cardioverter-Defibrillator.J Am Coll Cardiol. 2018 May 1;71(17):1897-1906.
亚组分析表明,对于男性、超过或低于65岁、治疗时间超过3个月和非糖尿病患者,上述结果均保持一致。
而近来一项发表在Am Heart J的研究,美托洛尔又被“打败了”。研究显示,卡维地洛在改善射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者生存率方面要更胜一筹。
比如发表在JACC上的一项研究就显示,静脉给予胺碘酮基础上,联合口服普萘洛尔,比联合口服美托洛尔抑制ICD术后电风暴方面更优。
美国神经病学会建议,≥65岁老人每年都应检查认知功能
近日,美国神经病学会推荐,≥65岁老人每年都应检查认知功能。这也是美国神经病学会首次将认知健康状况年度评估列入医疗治疗改善指标中。学会指出,神经科及相关科室医师要记录前来就诊老年患者进行年度认知检查的频率。这一指标也是轻度认知障碍治疗体系的一部分。认知功能筛查的度量指标及其他指标均由美国神经病学研究院制定,文章发表在《神经病学》。跳舞和园艺也可保护心脏!欧洲心脏杂志110万老人追踪:犯懒者有危险
发表在《欧洲心脏杂志》上的一项针对110多万老年人的韩国研究发现,60岁以上的老年人应该多做运动,以预防心脏病和中风。研究人员发现,随着年龄的增长,不怎么进行体力活动的人患心脏和血管疾病的风险增加了27%,而活动量增加的人患心血管疾病的风险降低了11%。研究中的运动包括包括:每天30分钟或更长时间的快走、跳舞、园艺,或每天20分钟或更长时间的跑步、快速自行车、有氧运动。Lancet:五个中国成年男士就有一人死于吸烟
最近《柳叶刀》上一篇关于中国吸烟危害的文章令人震惊。上世纪90年代早期,10%的成年男士(40-79岁)因吸烟致死,而到了2000年之后,这个数字增加了一倍,有20%的成年男士因吸烟而死亡。文章估算,2010年,中国因吸烟死亡的人数为97万。其中男士占84万女士占13万。死因为肺癌、冠心病、中风及其他肿瘤和呼吸系统疾病。JACC研究:手术后新发房颤患者血栓风险也较高
JACC杂志上发表研究称,非心脏外科手术后新发房颤导致的长期血栓风险与非瓣膜性房颤相当。本研究接受非心脏手术的患者中,6048(0.4%)患者在住院期间发生新发房颤,最容易发生术后房颤的是胸肺、血管和腹部手术。术后新发房颤患者3830例与15320例非瓣膜性房颤患者相匹配。中位随访近4年,术后新发房颤患者中有13.6%发生血栓栓塞事件,而在非瓣膜性房颤患者中13%发生血栓栓塞事件。杨进刚阜外2023-08-24 17:30:440002芬兰研究首次发现,吃得咸可致房颤
目前已经明确,高盐饮食可导致血压升高,与高血压关联十分密切。另外,高盐饮食还显著增加中风、心脏肥大、心力衰竭和蛋白尿等疾病的发生风险。近期发表在医学年鉴杂志(AnnalsofMedicine)上的一项芬兰研究发现,高盐饮食还与房颤独立相关。研究者对716名中年受试者平均进行19年随访后发现,高盐饮食是房颤的危险因素。