Am（Heart,J,治疗心力衰竭,卡维地洛更胜一筹）
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
其中，卡维地洛可非选择性地阻断β-受体、选择性地阻断α1-受体、大剂量时有阻断钙通道的作用。美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂。
[2] Ajam T, Ajam S, Devaraj S, et al.Effect of carvedilol vs metoprolol succinate on mortality in heart failure with reduced ejection fraction. Am Heart J. 2018 May;199:1-6.
[1] Chatzidou S, Kontogiannis C, Tsilimigras DI, et al. Propranolol Versus Metoprolol for Treatment of Electrical Storm in Patients With Implantable Cardioverter-Defibrillator.J Am Coll Cardiol. 2018 May 1;71(17):1897-1906.
转载：请标明“中国循环杂志”
而近来一项发表在Am Heart J的研究，美托洛尔又被“打败了”。研究显示，卡维地洛在改善射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者生存率方面要更胜一筹。
研究显示，对于HFrEF患者，美托洛尔在降低死亡风险方面不敌卡维地洛（校正HR=1.069，P＜0.001）；治疗6年，生存概率也输于卡维地洛（55.6% vs 49.2%，P＜0.001）。
比如发表在JACC上的一项研究就显示，静脉给予胺碘酮基础上，联合口服普萘洛尔，比联合口服美托洛尔抑制ICD术后电风暴方面更优。
该研究共纳入2007-2015年期间确诊为HFrEF的患者114745例。研究者对其中43941对接受美托洛尔或卡维地洛的患者进行了倾向得分匹配分析。
不同的β受体阻滞剂，带来的临床效果也是不一样的。
亚组分析表明，对于男性、超过或低于65岁、治疗时间超过3个月和非糖尿病患者，上述结果均保持一致。
来源：
JAMA刊登武汉中南医院最早新冠肺炎数据：41%在医院被感染，医务人员占三成
2月7日，JAMA发表了武汉大学中南医院彭志勇等在138例新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎患者中进行的研究。该研究发现，估计41%的新冠肺炎患者为院内人传人所致。在138例患者中，有40名医务人员（29％），其中有31名（77.5%）在普通病房、7名（17.5％）在急诊科和2名（5%）在ICU工作。有17例（12.3%）是住院患者，包括7名外科患者、5名内科患者和5名肿瘤科患者。2018 ESC 晕厥诊断与处理指南临床实践指导（第九部分）：心因性假性晕厥
9.心因性TLOC什么是心因性假性晕厥？心因性假性晕厥，或者说PPS，是医生用来描述你的症状的其中一种方式。让我们一个词一个词地看一下：“晕厥”指的是一个人因为大脑暂时缺血导致丧失意识。举个例子，就像“普通晕厥”（或者血管迷走性晕厥，vasovagalsyncope，VVS），有人在看到血或者站立一段时间之后会晕倒。新疆医科大学一附院马依彤：心梗介入术后院内死亡风险有新评分工具
新疆医科大学第一附属医院心脏中心马依彤等提出评估ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者冠脉介入治疗（PCI）术后院内死亡风险的评分工具—白细胞计数和血小板计数联合评分（COL-P评分）。白细胞计数和血小板计数在一定程度上反应了STEMI患者体内炎症反应和血小板活性的强度，且血小板又为联系炎症反应和血栓形成的桥梁。JAMA内科子刊研究称，医生身心疲惫，让医疗事故风险增加一倍
近日，发表在JAMA内科子刊上的研究显示，不让医生身心疲惫，能明显提高医疗质量。“医生身心俱疲，专业称谓是职业耗竭，已经呈流行态势，而这会影响到医疗保健，包括医疗安全、医疗质量和患者满意度。”研究者，美国国家卫生研究所的MariaPanagioti指出。这项研究共对47项研究42,473位医生进行了分析，其中有59%为男医生，平均年龄为38岁。三级医院仅41.2%急性冠心病患者半年“坏胆固醇”达标！霍勇等ACC’20研究
北京大学第一医院霍勇等在ACC报告的一项真实世界研究显示，对于我国三级医院就诊的急性冠脉综合征（ACS）患者，随访6个月时“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）达标率仅为41.2%。有17.1%入院时“坏胆固醇”达标，13.0%的患者未接受降脂治疗。
杨进刚阜外2023-09-03 08:32:060000
