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新英格兰医学杂志(隐匿性高血压比高血压危害还大)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-16 09:36:110

之前的研究没有发现白大衣性高血压的危险高,而该研究发现,白大衣性高血压患者的24小时动态收缩压是高于正常血压患者。

研究纳入6万余名成人,经测量诊室血压及24小时平均动态血压后分4类:持续高血压(诊室血压和动态血压均升高)、白大衣高血压(诊室血压升高而动态血压正常)、隐匿性高血压(诊室血压正常而动态血压升高)和正常血压(诊室血压和动态血压均正常)。中位随访4.7年间,有3808人死亡,其中1295人死于心血管病。

与正常血压者相比,隐匿性高血压患者全因死亡风险增加1.83倍,诊室血压和24小时血压均增加者增加风险90%,白大衣性高血压增加79%。

作者认为,这是因为隐匿性高血压患者由于不能发现高血压,从而使高血压持续对靶器官造成损害所致。

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研究还发现,与诊室测量的收缩压相比,通过24小时动态血压测量收缩压与全因死亡率关系更密切。

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作者认为,与诊室或家庭单次偶测血压相比,动态血压监测能获得更全面的血压信息,并具有识别特殊类型高血压(如白大衣高血压、隐匿性高血压和夜间高血压)的优势,从而减少漏诊误诊。

来源:Banegas JR, et al. Relationship between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality. NEJM. April 19, 2018.

近期,新英格兰医学杂志一项研究表明,与诊室高血压和24小时动态血压发现的高血压相比,隐匿性高血压患者有更高的死亡风险。

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