新英格兰医学杂志(隐匿性高血压比高血压危害还大)
之前的研究没有发现白大衣性高血压的危险高,而该研究发现,白大衣性高血压患者的24小时动态收缩压是高于正常血压患者。
研究纳入6万余名成人,经测量诊室血压及24小时平均动态血压后分4类:持续高血压(诊室血压和动态血压均升高)、白大衣高血压(诊室血压升高而动态血压正常)、隐匿性高血压(诊室血压正常而动态血压升高)和正常血压(诊室血压和动态血压均正常)。中位随访4.7年间,有3808人死亡,其中1295人死于心血管病。
与正常血压者相比,隐匿性高血压患者全因死亡风险增加1.83倍,诊室血压和24小时血压均增加者增加风险90%,白大衣性高血压增加79%。
作者认为,这是因为隐匿性高血压患者由于不能发现高血压,从而使高血压持续对靶器官造成损害所致。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
研究还发现,与诊室测量的收缩压相比,通过24小时动态血压测量收缩压与全因死亡率关系更密切。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
作者认为,与诊室或家庭单次偶测血压相比,动态血压监测能获得更全面的血压信息,并具有识别特殊类型高血压(如白大衣高血压、隐匿性高血压和夜间高血压)的优势,从而减少漏诊误诊。
来源:Banegas JR, et al. Relationship between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality. NEJM. April 19, 2018.
近期,新英格兰医学杂志一项研究表明,与诊室高血压和24小时动态血压发现的高血压相比,隐匿性高血压患者有更高的死亡风险。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
心衰患者出院心率≥80次/分,死亡风险高!开滦研究新分析
一项基于开滦研究的新分析提示,心衰患者如果出院时的静息心率较快,死亡风险显著增加。多因素分析结果显示,校正年龄、性别等混杂因素后,与出院时静息心率<65次/分的患者比较,出院时静息心率为≥80次/分的患者全因死亡风险增加30%(HR=1.30)。而出院时静息心率不到80次/分的患者死亡风险并未显著增加。杨进刚阜外2023-10-03 08:42:020000阜外医院老年患者同期换瓣和搭桥的近期和远期效果好
心脏瓣膜病和冠心病均是常见病,有一半的老年主动脉瓣疾病患者(≥65岁)合并冠心病。中国医学科学院阜外医院孙寒松、查正彪等研究提示,这类高危患者常合并高血压、高脂血症和糖尿病,而且三支病变较多,但这类患者同期行主动脉瓣置换术和冠状动脉旁路移植术的总体效果令人满意,术后死亡率3.0%,手术近、远期效果比较理想。老年人仅一次肌钙蛋白升高,诊断心梗应谨慎!Circulation研究
健康人群心肌肌钙蛋白浓度参考值上限的第99百分位值,是诊断急性心梗的阈值,但肌钙蛋白水平的高低却受年龄的影响较大。近日发表在Circulation上的一项研究就表明,老年减弱了肌钙蛋白的诊断性能,在当应用指南推荐或年龄校正的第99百分位数诊断心梗时,老年患者的特异性和阳性预测值降低。这项研究对连续入选的46435例18~108岁可疑心梗患者进行了分析,其中11%确诊心梗。杨进刚阜外2023-09-30 12:32:060000老年人常练哑铃,也可长寿!英国10万人研究
《英国运动医学杂志》发表的一项研究发现,老年人定期进行举哑铃锻炼肌肉可以降低死亡风险。研究纳入99713人,23%有举哑铃,16%的人每周定期进行1~6次的举哑铃。32%的人有充足的有氧运动,分别有24%和8%的人达到和超过指南推荐的中等到高强度有氧运动量。数据显示,举哑铃和中等到高强度有氧运动均能降低全因死亡风险以及心血管疾病死亡风险,但没有降低癌症死亡风险。