预测肺动脉高压患者预后有新指标（上海市肺科医院研究）
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种自然预后较差的肺动脉高压。 同济大学附属上海市肺科医院研究人员在本刊发文报告，对于此类患者，有创右心导管测得的平均右心房压和无创心肺运动试验中的二氧化碳通气当量（VE/VCO2）斜率可很好地预测其预后，两者联合预测价值更高。 研究者指出，在临床工作中，一旦发现这两项指标均升高的患者，需加以警惕。 多因素回归分析显示，平均右心房压（HR=1.130）和二氧化碳通气当量斜率（HR=1.109）是CTEPH患者出现急性心衰和心血管死亡事件的独立预测因素。 ROC曲线显示，平均右心房压预测患者预后的最佳截定值为6 mmHg，敏感度为77.6%，特异度为72.2%。 二氧化碳通气当量斜率预测患者预后的最佳截定值为55.61，敏感度为55.6%，特异度为91.8%。 Kaplan-Meier 生存曲线显示，平均右心房压＞ 6 mmHg 以及二氧化碳通气当量斜率＞ 55.61的患者无事件生存率更低。 研究者根据最佳截定值将两个独立预测因素联合构建新的多因素Cox 比例风险回归模型，结果发现，当平均右心房压和二氧化碳通气当量斜率均升高时，因急性心衰住院和心血管死亡的风险为上述两指标均低患者的24.263倍。 该研究回顾性地纳入 2012 年 1 月至 2016 年1 月在同济大学附属上海市肺科医院肺循环科首次诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的患者，按照有无临床恶化事件（急性心衰住院和心血管死亡）发生分为事件组（n=18）和无事件组（n=49）。所有患者均进行了右心导管检查及心肺运动试验。 来源：李文婷，袁平，吴常伟，等. 右心房压力联合二氧化碳通气当量斜率预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者预后的价值研究. 中国循环杂志, 2020, 35: 670-676. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.07.009
美国内分泌年会研究称，仅用糖化血红蛋白检测会漏诊糖尿病
根据美国内分泌年会上公布的一项新研究，仅使用糖化血红蛋白（HbA1c）检测诊断糖尿病会漏诊糖尿病。这项研究入选了9000名未确诊糖尿病的成年人，接受了HbA1c检查和葡萄糖耐量试验。研究人员发现，在葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病患者中，有73%的患者HbA1c正常。作者认为，仅由HbA1c测试筛查糖尿病不可靠，会低估糖尿病的患病率。左束支起搏，还可纠正右束支阻滞！阜外医院樊晓寒等研究
目前，对于右束支阻滞，传统的右心室起搏难以纠正，且会使QRS波群时限增宽，加重心脏的电与机械不同步性；希氏束起搏尽管可以纠正，但总体纠正率不高，同时存在包括操作难度大、术后有可能出现起搏阈值升高或失夺获等难以克服的缺点。新英格兰医学杂志：中国每年56万人因不吃水果死于心血管病
最近，《新英格兰医学杂志》发表了一项有关中国人吃水果的研究。该研究对45万中国健康人进行了跟踪随访，结果发现，每天都吃水果的人不但血压和血糖较低，而且得心血管病的人也较少。而且，身处全国10个省的人，都显示出吃水果的益处。图1水果吃的越多，能够预防心血管死亡的效果就越好关于水果和心血管病健康的关系，在国外研究的比较多。一项汇总研究发现，如果每天吃80克水果，那么因心血管病死亡会减少5%。
杨进刚阜外2023-07-31 13:06:530000新加坡研究：老年人越快乐寿命越久
近日一项新加坡研究发现，快乐会让老年人长寿。研究显示，快乐的老人去世比例低（15%vs20%）。而且，幸福感每增加一份，全因死亡风险就会降低9%，快乐的老年人死亡风险要比不快乐者低19%。而且快乐让人长寿，不拘于男女，不拘于老年人的各个年龄段。研究者指出，快乐与死亡的相关性，在真实世界会更强。举办和维持促进老年快乐的活动，以及启动一些政策，或有益于老年人长寿。BMJ杂志这项研究力挺共享单车
小黄车、小红车、小蓝车、小绿车，成为时下都市一道靓丽的风景线。随着共享单车的出现，越来越多的上班族选择骑车上下班，至少部分路程骑车。近期，《英国医学杂志》（BMJ）刊发了一项英国的研究结果，为骑车上下班这种通勤方式提供了强有力的支持证据。之前已有多项研究证实，与开车或乘坐公交、地铁上下班相比，走路或骑自行车对健康有好处，但并没有区分哪种方式更有优势。
