警惕（常吃红米可能会导致严重肌病）
患者反映，她过去几个月内一直每天至少要吃两杯（480 g）Camargue红米。
红曲米实际上就是天然的他汀类似物。我们熟知的血脂康就是由粳米接种特殊红曲菌，采用现代生物制药工艺发酵、精制而成，其主要成分为洛伐他汀等13种同系物，含有8%的不饱和脂肪酸、甾醇和少量黄酮类物质等。
1年以后，患者仍有吞咽困难，只能进细碎的食物和流食，每个月继续静脉滴注免疫球蛋白治疗1次。
医生们恍然大悟，尽管红米中不含他汀，但是患者所吃的红米的量等于每天吃进去2 g的植物甾醇，后者可以通过抑制HMG-CoA还原酶来降低LDL-C水平，这种机制跟他汀的作用机制类似。
4个月后，患者的血肌酐水平恢复正常，强的松逐渐减量、停药。
经排除，医生们最后认为，罪魁来自于患者的饮食，也就是说患者的饮食中有他汀样物质。
据报道，在HMG-CoA还原酶相关肌病患者中，大约30%并没有服用过他汀。
2、Medscape网站
经检查，患者体内存在HMG-CoA还原酶的抗体。HMG-CoA还原酶就是他汀作用的靶子。患者的血肌酐也升高。
1、Ariane Barbacki, et al. Immune-MediatedNecrotizing Myopathy and Dietary Sources of Statins. Ann Intern Med. Publishedonline February 20, 2018.
资料来源：
患者后来接受强的松和免疫球蛋白后，乏力和肌痛等症状减轻，但吞咽困难仍持续存在。
近期，加拿大的几位医生在《内科学年鉴》杂志上发表了一个病例报告。这名57岁的女性患者发病前身体健康，没有用过他汀类药物，也没用过其他药物、中草药、补充剂、保健品，但却出现了免疫介导的坏死性肌病。
3、中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会, 血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识组. 血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版）.中华内科杂志, 2018, 57: 97-100.
2周前，患者的肩外展肌以及髋部和脖子髋屈肌部位开始出现进展性的严重肌痛和明显的无力感，同时还有吞咽困难。
感染相关房颤，也需抗凝！丹麦全国性研究
既往研究发现，在肺炎患者中，大约5%~10%会出现房颤。以往认为，这种由急性感染诱发的房颤是一过性的自限性疾病，感染一旦控制住，房颤就会自然转复。然而，近年来大量的证据表明，这种感染诱发的房颤还会复发，从而有中风的风险。5月26日，JAMA网络开放子刊发表的一项来自丹麦的全国性队列研究进一步证实，社区获得性肺炎患者中新发的房颤会显著增加血栓栓塞事件发生风险，这可能需要抗凝治疗。家周围绿地成荫，脑梗风险降16%！西班牙研究
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近日，澳大利亚国立大学学者发表的一项研究显示，一个人血压升高，即使在正常范围内，也会加速大脑老化。这项研究中，研究者通过机器学习方法估算了大脑年龄（BrainAGE）。结果发现，一个人如果血压保持得好，大脑至少比实际年龄年轻半岁。而那些血压升高的人，大脑通常变老且不健康，并增加脑卒中、痴呆风险。即使只是在血压正常范围内的升高，也会让大脑看起显老，并有增加其他健康问题的风险。目前的心血管指南不符合最佳实践！Heart杂志述评
近期，Heart杂志发表的一篇名为“心血管学会未能制定公正、清晰和基于证据的指南”的述评文章，称目前的指南不符合最佳实践（fallshortofbestpractice），我们有能力，也必须要做得更好。
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目前，结构性心脏病介入治疗已成为心脏介入治疗领域的一大热点，我国各地区已经广泛开展结构性心脏病介入治疗。据阜外医院蒋世良教授介绍，从2009年至2018年，我国先天性心脏病介入治疗例数翻了一倍，从14939例增至32,961例；卵圆孔未闭封堵例数从24例增至了3115例。蒋教授指出，我国结构性心脏病介入治疗技术的蓬勃发展，有赖于我国专家学者不断探索新技术以及积极研发新器械。
