无锡学者提出评估早期舒张性心衰新指标
而FT4 指标在正常对照组与左心室舒张功能受损组间无差异,其原因可能是在心功能受损早期,机体尚能合成足量的T4,而T4 向T3 转化存在障碍,故FT4 下降不明显。
此外,在左心室舒张功能受损组中rT3 已出现升高趋势,表明舒张功能受损早期已出现了T4向T3 转化障碍,生成较多无生理活性的rT3,使得甲状腺生理作用受到抑制。
来源:高嵩,严洁,张锋,等. 甲状腺激素水平对左心室舒张功能障碍患者的早期诊断价值. 中国循环杂志, 2015, 30: 138.
研究纳入心功能不全患者共121 例,根据心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)/ 二尖瓣环左侧壁附着处心肌舒张早期运动峰值(Em)分组,左心室舒张功能受损组40 例、左心室舒张功能衰竭组41 例、左心室收缩功能障碍组40 例。选择40例健康人作为正常对照。
本数据显示,心脏舒张功能受损患者的FT3 水平低于正常对照组,表明FT3 值在心功能受损早期已出现下降。
研究还发现,甲状腺激素水平随着心脏功能受损的严重程度而下降。
左心室舒张功能受损者、左心室舒张功能衰竭者、左心室收缩功能障碍者以及正常对照者之间的TSH 水平无差异,证实FT3、FT4 水平的变化并非受促甲状腺激素水平的影响而改变。
南京医科大学附属无锡市人民医院研究提示,在心脏舒张功能不全的早期,患者已出现甲状腺激素水平降低。
同时,NT-proBNP 也是评价左心室舒张功能障碍的敏感指标,研究者建议,NT-proBNP 联合甲状腺激素水平可作为舒张性心功能不全早期诊断的参考指标。
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