学者发明精确溶栓再灌注方法
冠状动脉内精确逆向溶栓术的特点是经微导管在血栓尾部开始注射尿激酶,以期形成逆血流方向(从血栓尾部至头部)精确溶解血栓的过程。
研究者指出,冠状动脉内逆向精确溶栓是靠化学作用溶栓形成“逐步再灌注”的过程,取代了血栓抽吸术靠物理作用迅猛开通闭塞血管的“突然再灌注”过程,有效避免再灌注时缺血心肌细胞内环境的急剧变化,减少再灌注损伤的发生。
且两组患者住院期间均未发生脑卒中及TIMI 出血事件。
研究者指出,相比冠状动脉内正向溶栓术具有如下特点:(1)溶栓剂能在血栓远端可以形成较稳定的高浓度状态,溶栓效果更好;(2)逆向溶解血栓,可以有效避开正向血流冲击,减少未完全溶解的松散红色血栓流向血管远端造成微循环栓塞;(3)溶栓剂用量小,本研究中开通闭塞血管所用尿激酶剂量仅为2~10 万单位,是常规静脉溶栓使用量的1/15~1/75,溶栓安全性更有保障。
来源: 来源: 农京国,田进文,彭亮,等. 冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性ST 段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗中应用的研究. 中国循环杂志, 2016, 31 : 1160.
两组患者住院期间主要不良心血管事件发生率无差异差异。
王禹、农京国等尝试在急性STEMI 患者行直接PCI 术中采用冠状动脉内逆向精确溶栓术,与血栓抽吸术相比,具有相似的安全性,还可减少无复流的发生并能改善左心室心功能。
研究连续入选急性STEMI 并行直接PCI 术的患者123 例,随机分为冠状动脉内逆向精确溶栓术组(逆向溶栓组,n =60)和血栓抽吸术组(血栓抽吸组,n =63)。
本研究显示,逆向溶栓组术后无复流发生率显著低于血栓抽吸组(1.7 % vs 15.0 %),术后心电图ST 段回落≥ 50 % 的比例及超声测得的左心室射血分数显著高于血栓抽吸组[65.0 % vs 45.0 %;(50.7±8.6)% vs(46.7±8.3)%]。
吸烟,让人短寿十年!四机构联合声明
5月26日,美国心脏病学会、美国心脏协会、世界心脏联盟、欧洲心脏病学会发表了以“烟草终局——根除一种正恶化的流行情况(thetobaccoendgame—eradicatingaworseningepidemic)”为题的联合声明,强调烟草可损害几乎所有的人体器官系统,是导致全球早死的主要原因之一。该声明的要点如下:杨进刚阜外2023-09-16 12:15:5500003D打印,可助力TAVR手术!全国多中心868例患者研究
第一附属医院杨剑等发表的一项多中心回顾性研究表明,利用3D打印主动脉根部模型来辅助指导经导管主动脉瓣置换术(TAVR),可明显缩短手术时间,减少并发症,助力TAVR个性化方案的制订及精准实施。该研究回顾性纳入2018~2021年在国内28家心脏中心行TAVR的868例患者临床资料,分为3D打印组(n=326)和非3D打印组(n=542)。杨进刚阜外2023-09-26 09:46:290000无糖尿病史者糖化血红蛋白高也有预测价值!阜外医院冠脉介入研究
阜外医院高立建、王欢欢等研究表明,在接受PCI的无糖尿病病史的冠心病患者中,入院糖化血红蛋白(HbA1c)水平是2年主要不良心血管事件(MACE)发生的独立预测因子。研究者指出,在行PCI的无糖尿病病史患者中,常规应用HbA1c来识别有事件风险的患者具有重要价值。血压袖带不能“一刀切”,胖人使用小袖带易误诊!美国研究
要想准确测量血压是个有讲究的事情,比如近日一项美国约翰霍普金斯大学学者进行研究发现,仅裹袖带就不是那么简单,“一刀切”的常规尺寸袖带会使得血压测的很是不准。在这项研究中,超过40%的人肥胖(体重指数≥30kg/m2)。对于需要小号成人袖带(基于中臂周长)者,常规尺寸的成人袖带会导致血压读数偏低3.8/1.5mmHg。阜外医院张慧敏等报告,约45%大动脉炎有神经系统表现,平均发病仅28岁
国外报道,57%~80%的大动脉炎患者合并神经系统表现,那么国内患者情况如何,又有什么特点?中国医学科学院阜外医院张慧敏、梁二鹏等通过系统回顾本院610例大动脉炎患者资料发现,大动脉炎患者合并神经系统症状有多种表现,并与累及动脉数量及部位相关。研究显示,在2002-01至2013-10就诊的610例大动脉炎患者中,有274例(44.9%)有神经系统表现,其中女性多见,男女比例1:4.3。