阜外医院研究称(判断不完全血运重建预后有新指标)
阜外医院尹栋、高国峰等研究提示,不完全血运重建的患者,尤其是残余SYNTAX 评分>9的患者,30 个月的MACE发生率更高,预后更差。
本研究提示,残余SYNTAX 评分是临床预后的独立预测因素。对于中国PCI 患者,残余SYNTAX 评分是一个很好的量化血运重建程度以及评估预后的工具。
本组病例的30个月的MACE 发生率为10.5%。
本研究纳入10 724 例PCI 患者,PCI 术后5 050 例(48.8%)患者达到完全血运重建。不完全血运重建的患者共5 293 例(51.2%),其中残余SYNTAX 评分1~ 4 的患者有1 908 例(18.4%),4<残余SYNTAX 评分≤ 9 的患者有1 777例(17.2%),残余SYNTAX 评分>9 的患者有1 608 例(15.5%)。
来源:高国峰, 丰雷, 赵延延, 等. 残余SYNTAX 评分在中国冠心病介入患者中的应用价值研究. 中国循环杂志, 2018,33: 117.
另外,残余SYNTAX 评分越高的患者合并既往心肌梗死病史的比例越高、PCI 前TnI升高的比例越高、左心室射血分数越低、肾功能越差、外周血管病比例越高。
残余SYNTAX 评分是一个评估残余病变和残余缺血负荷的良好指标。
即使较低的残余SYNTAX 评分(1~4分),不良终点事件的发生率仍显著高于完全血运重建患者。
研究数据显示,与完全血运重建(残余SYNTAX 评分=0)相比,不完全血运重建患者的30个月临床终点事件发生率更高,并且随着残余SYNTAX 评分的增高,MACE发生率亦增高。
本研究结果中,残余病变越重的患者合并的临床情况越多、基线冠脉病变越复杂。
研究者称, 本研究的数据来源于大样本、连续入选的PCI 患者,并经过了长期的随访,能够代表真实世界中的临床实践。
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