预测心外科术后急性肾损伤有新模型(上海学者研究)
目前,临床上常根据血清肌酐水平的变化来诊断重大心脏手术后的急性肾损伤。但是,这种方法往往会导致诊断延误。 上海交通大学医学院附属瑞金医院Zhongli Chen等人基于血液中3种炎症细胞因子水平建立的一种新模型可预测重大心脏手术后急性肾损伤,且其预测价值优于根据临床因素建立的模型以及此前根据血浆生物标志物建立的模型。 另外,这个新模型还有助于对患者的预后进行危险分层。 研究者首先收集可能与心脏外科术后急性肾损伤相关的32种炎症细胞因子的特征,最终选择有显著意义的干扰素-γ、白介素-16、巨噬细胞炎症蛋白-1α建立预测模型。 然后,他们在一个包含204例心脏外科术后患者的筛查队列和一个包含198例患者的验证队列中评估该新模型的预测准确度。 结果显示,基于炎症细胞因子的新模型在两个队列中均有相当不错的预测能力。决策曲线分析显示,新模型对心脏外科术后急性肾损伤的预测价值明显优于基于临床因素建立的模型以及根据血浆生物标志物建立的模型。 此外,每种炎症细胞因子水平升高与机械通气时间、重症监护室住院时间、总住院时间延长显著相关,且均可强烈预测不良复合事件[肾脏替代治疗和(或)院内死亡]发生风险。 与最低四分位水平相比,干扰素-γ、白介素-16、巨噬细胞炎症蛋白-1α处于最高四分位水平时,上述不良复合事件的发生风险分别增加27倍、37倍、8倍。 来源:Novel Blood Cytokine‐Based Model for Predicting Severe Acute Kidney Injury and Poor Outcomes After Cardiac Surgery. Journal of the American Heart Association, Originally published 2 Nov 2020
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
有肿瘤,每年都应评估心血管风险!ESC首个肿瘤心脏病管理指南
随着肿瘤患病率的上升,肿瘤治疗相关的心血管疾病也随之水涨船高。就此,8月26日,欧洲心脏病学会(ESC)发布了首个肿瘤心脏病管理指南。该指南由ESC、欧洲血液病协会(EHA)、欧洲放疗与肿瘤协会(ESTRO)、国际肿瘤心脏病协会(IC-OS)联合制定,仅内容不含参考文献就达115页,还有50个表格和48个图表。图1肿瘤心脏病管理路径杨进刚阜外2023-09-30 08:06:520000TAVR数量未来十年将增4~10倍!高润霖院士述评
2002年,法国医生AlainCribier成功完成了全球首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR),开创了心脏瓣膜病经导管介入治疗的新纪元。在4月本刊TAVR特刊中,阜外医院高润霖院士撰文回顾了20年来国际、国内TAVR的发展历程。杨进刚阜外2023-09-27 13:06:470000疫情期间美国需介入的心梗患者下降38%!JACC研究
美国学者在JACC发表的一项研究数据显示,新冠病毒的流行让美国九大医疗中心导管室的急性ST段抬高心梗患者比疫情前下降了38%。研究以2020年3月1日作为“疫情之前”和“疫情之后”的分界点。研究者分析了2019年1月1日至2020年3月31日期间美国9个医疗中心的导管室接受介入治疗的心梗患者数。发现,3月1日后接受介入治疗的STEMI患者比14个月前下降了38%。我国新冠住院患者,半年后近七成有症状!Lancet武汉金银潭医院研究
6月12日,中日友好医院曹彬等在柳叶刀杂志发表的一项双向队列研究发现,在新冠疫情早期(2020年1~5月)存活出院的新冠肺炎患者中,急性感染6个月后,68%的患者报告至少有1个症状,女性更多见。疲劳或肌无力、睡眠困难是最常见的症状。大约一半的患者感觉疲劳或肌无力,1/4的患者睡眠困难,近1/4的患者出现焦虑或抑郁。