中国15万人追踪10年的遗传学研究(升高,好胆固醇,基因或无助于预防心血管病)
抑制胆固醇酯转移蛋白(CETP),以提高HDL水平,一直是抗动脉粥样硬化药物的开发靶点。而改变CETP活性的遗传性变异可模拟靶向药物的作用,并有助于评估这种胆固醇修饰治疗的潜在利害。
这项研究结果也给近期的REVEAI试验结果增加了注脚。该研究显示,CETP抑制剂anacetrapib对心脏的益处来自于降低坏胆固醇LDL-C,而非升高HDL-C。
目前已悉的数千种功能性遗传变异,或代表了影响不同生物学路径的潜在药物靶点。研究者还用同样手段评估了多种其他的重要治疗靶点。
转载:请标明“中国循环杂志”
而且除了无益,还增加眼疾。这种眼疾在其他东亚和西方人群中类似的基因研究也曾发现。
结果发现,抑制CETP活性的遗传变异可明显升高HDL-C水平,但不能降低所谓的“坏胆固醇”LDL-C水平,也不能降低心血管病风险。并且对于动脉粥样斑块和动脉厚度,以及糖尿病和肾病等其他疾病无任何改观。
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高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
近日,中国Kadoorie生物库协作组对15万国人追踪10年的遗传学研究显示,单纯升高“好胆固醇”HDL-C的基因不能预防心脏病及脑卒中。
探究致病机制环节挖掘药物开发靶点,往往是新药的开发途径。但是从基础医学到大规模临床试验是漫长而代价较高的,单一药品由此直到上市,成本估算超过20亿美元。
携带大量遗传学数据的生物库样本,潜力无穷。
来源:Millwood IY, Bennett DA, Holmes MV, et al. Association of CETP Gene Variants With Riskfor Vascular and Nonvascular Diseases Among Chinese Adults. JAMA Cardiol. 2017 Nov 15. doi: 10.1001/jamacardio.2017.4177. [Epub ahead of print]
而用这种遗传学数据局进行预估新型治疗手段的利害,则有助于降低成本,改善药物开发渠道。
在这项研究中,来自牛津大学、北京大学和中科院等的学者在15万中国人中探究了包括东亚人群特有的CETP功能性遗传变异的可能获益。随访10年期间,有5000多人死于冠心病,19000人发生卒中。
南京学者研究称,晚饭后走20分钟可降低餐后高血糖,且不增加夜间低血糖风险
餐后有高血糖的人,糖尿病并发症风险增加。如何管理餐后高血糖,是糖尿病治疗的重要目标。我国居民习惯于晚饭后锻炼身体。但糖尿病患者餐后运动对血糖水平的影响还不清楚。南京第一医院学者研究发现,对于有2型糖尿病的人,如果在晚饭后在跑步机上走20分钟,可以改善餐后高血糖和血糖波动,且没有夜间低血糖风险。跑步机上走20分钟属于短时间的中等强度运动。杨进刚阜外2023-08-27 08:26:320000最新Meta分析称,当房颤遇到冠脉介入,氯吡格雷联合达比加群/利伐沙班最佳
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多项研究显示,即便强化他汀治疗,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低至1.8mmol/L,仍留有约50%的心血管事件风险。而近日发表在EuroHeartJ上的荟萃研究发现:他汀类药物可降低LDL-C水平,但升高了脂蛋白(a)。脂蛋白(a)是1963年由Berg首次发现的一种特殊颗粒,目前认为,脂蛋白(a)水平升高是冠心病、脑卒中等的独立危险因素。杨进刚阜外2023-08-26 14:10:460000