中国15万人追踪10年的遗传学研究(升高,好胆固醇,基因或无助于预防心血管病)
结果发现,抑制CETP活性的遗传变异可明显升高HDL-C水平,但不能降低所谓的“坏胆固醇”LDL-C水平,也不能降低心血管病风险。并且对于动脉粥样斑块和动脉厚度,以及糖尿病和肾病等其他疾病无任何改观。
目前已悉的数千种功能性遗传变异,或代表了影响不同生物学路径的潜在药物靶点。研究者还用同样手段评估了多种其他的重要治疗靶点。
这项研究结果也给近期的REVEAI试验结果增加了注脚。该研究显示,CETP抑制剂anacetrapib对心脏的益处来自于降低坏胆固醇LDL-C,而非升高HDL-C。
而用这种遗传学数据局进行预估新型治疗手段的利害,则有助于降低成本,改善药物开发渠道。
携带大量遗传学数据的生物库样本,潜力无穷。
来源:Millwood IY, Bennett DA, Holmes MV, et al. Association of CETP Gene Variants With Riskfor Vascular and Nonvascular Diseases Among Chinese Adults. JAMA Cardiol. 2017 Nov 15. doi: 10.1001/jamacardio.2017.4177. [Epub ahead of print]
探究致病机制环节挖掘药物开发靶点,往往是新药的开发途径。但是从基础医学到大规模临床试验是漫长而代价较高的,单一药品由此直到上市,成本估算超过20亿美元。
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近日,中国Kadoorie生物库协作组对15万国人追踪10年的遗传学研究显示,单纯升高“好胆固醇”HDL-C的基因不能预防心脏病及脑卒中。
抑制胆固醇酯转移蛋白(CETP),以提高HDL水平,一直是抗动脉粥样硬化药物的开发靶点。而改变CETP活性的遗传性变异可模拟靶向药物的作用,并有助于评估这种胆固醇修饰治疗的潜在利害。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
转载:请标明“中国循环杂志”
而且除了无益,还增加眼疾。这种眼疾在其他东亚和西方人群中类似的基因研究也曾发现。
在这项研究中,来自牛津大学、北京大学和中科院等的学者在15万中国人中探究了包括东亚人群特有的CETP功能性遗传变异的可能获益。随访10年期间,有5000多人死于冠心病,19000人发生卒中。
【ACC心电图每周一练】因倦怠、嗜睡收住院的患者
63岁老年女性,既往有高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病病史,近期发现小细胞肺癌并且开始了化疗。她每天使用的药物包括二甲双胍和赖诺普利。2天前出现腹泻,患者感倦怠、嗜睡。患者接受了心电图检查,结果如下:对于患者心电图的描述下列哪项正确?A正常心电图伴基线不稳图像质量差,存在伪像B继发于高钙血症的QT间期改变C非特异性T波改变D继发于高钾血症的T波改变正确选项:D杨进刚阜外2023-08-06 14:52:300000每天20~30克橄榄油,可防心血管病!西班牙研究
地中海饮食是最健康的饮食模式。含橄榄油是这种传统饮食的主要特征。已有研究证实,富含多酚的初榨橄榄油通过多种机制显示出有心脏保护作用。近日,一项研究证实,橄榄油与较低的心血管疾病和中风风险有关。每天摄入20~30克最佳。初榨橄榄油效果最好。研究纳入了三项西班牙研究队列:AWHS研究、SUN研究和EPIC研究。阜外研究显示,重度主动脉瓣狭窄患者TAVR术后心功能可持续改善
目前国际上已将经导管主动脉瓣置换术(TAVR)作为心外科瓣膜置换术高危或有禁忌证的重度主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方式,但这类患者行TAVR后心功能的变化特点和规律少见报道。阜外医院吴永健、赵振燕等发现,外科换瓣手术禁忌或美国胸外科医师学会(STS)评分高危的重度主动脉瓣狭窄患者接受TAVR治疗后,6个月内心功能可获得明显且持续的改善,其中左心功能不全的患者改善尤为明显。搭桥,应多考虑使用桡动脉!阜外医院学者文章
选择合适的血管材料是保证搭桥疗效的关键因素之一。近年来,越来越多的临床研究证据表明,桡动脉作为桥血管相对于大隐静脉可改善患者的预后,最新的临床指南也提升了对桡动脉的推荐级别。阜外医院王春元、张岩、胡展等发表综述指出,虽然支持桡动脉桥血管使用的研究证据已足够充分,但世界范围内桡动脉使用率依旧偏低。临床医师应重视在搭桥手术中使用桡动脉。杨进刚阜外2023-10-03 10:12:490000焦虑,增心血管病风险!中国近50万人研究新分析
近期,中国慢性病前瞻性研究(CKB)分析了中国近50万无心血管病的居民,发现焦虑明显增加心血管病事件风险。该研究发现,惊恐发作,使心血管病、缺血性心脏病、出血性脑卒中和缺血性脑卒中发生风险分别增加8%、10%、20%和20%。持续焦虑,使心血管病、缺血性心脏病发生风险分别增加12%和21%。