（ACC2016,STEMI行PCI时应慎用吗啡）
他们发现，那些在急救车上为了缓解胸痛而使用吗啡的心梗患者，在1小时内给予阿司匹林加替卡格雷，或者氯吡格雷时，血小板活性仍较高，但这种抗血小板效应滞后现象会在之后48小时内消失。
研究者认为，这可能由于吗啡对胃肠蠕动的影响导致了药物吸收出现了变化，从而抗血小板效应滞后。而且与患者是否伴有呕吐也没有关系。
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
他们的研究发现，患者接受普拉格雷或替格瑞洛负荷剂量后2小时时，较之未用吗啡组，应用吗啡组的血小板活性明显增高。而之前有研究显示，较高水平的血小板活性与缺血事件（包括支架血栓的形成）较高的发生风险相关。
[2] ParodiG,Bellandi B, Xanthopoulou I, et al.Morphine Is Associated With a Delayed Activityof Oral Antiplatelet Agents in Patients With ST-Elevation Acute Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention. Circ Cardiovasc Interv, 2014, 8: e001593.
临床上有近一半的心肌梗死患者会使用吗啡，但ACC2016上报道的一项纳入125例心梗患者的研究提示，对于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，应用吗啡会抑制抗血小板药物的作用。
之前一项意大利学者发表的研究同样发现，吗啡会延缓新型口服抗血小板药物的起效时间。
[1] Farag M, Srinivasan M, et al. Morphine use impairs thrombotic status in patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. American College of Cardiology 2016 Scientific Sessions; April 2, 2016 15, 2015; Chicago, IL.Abstract 1105-113.
【一生可能只见一次的病例】
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转载：请标明“中国循环杂志”
意大利的这项研究共纳入300位行PCI的心梗患者，其中有95位患者服用普拉格雷，205位服用替格瑞洛。研究者在分别给予两种药物负荷剂量后1h、2h和4h时检查了其血小板活性。
BMJ刊登中国272城市气温与死亡关系研究：中国最适宜气温22.8℃，心血管病受气温影响大
近日，中国CDC周脉耕和复旦大学阚海东等在英国医学杂志（BMJ）上公布了一项覆盖中国272个主要城市的全国性调查研究结果，最适宜气温为22.8℃。该研究显示，气温与全因死亡和心肺疾病死亡风险呈反J型曲线关系，死亡风险最低时对应的气温为22.8℃，这也是最适宜气温，根据不同疾病死因，最低死亡风险对应的气温为21.6℃~23.7℃。不同气温对应的各疾病死亡风险
杨进刚阜外2023-08-24 19:08:010000有直立性低血压，老年人易痴呆！瑞典研究
一项瑞典研究提示，直立性低血压会增加老年人患痴呆症的风险，加速从认知障碍进展至痴呆症直立性低血压定义为站立时收缩压减少≥20mmHg或舒张压减少≥10mmHg，进一步分为无症状和有症状。研究发现，总体直立性低血压使痴呆症发生风险增加40%，认知障碍发生风险增加15%，认知障碍进展至痴呆症的风险增加54%。测握力，可筛糖尿病！美研究称：肌力衰减与糖尿病有关
第9版全球糖尿病地图指出，全球各国中国糖尿病未诊人数最多，达6520万。如何在人群中快速简便地发现糖尿病患者，尽早预防并发症，摁紧“腰包”少去医院？测测手劲儿大小或是个好主意。而近日一项美国研究专门就此研究了不同年龄体重人群筛查糖尿病风险的握力切点。握力可不是看起来那么简单，曾有研究显示，这个指标比收缩压更能预测死亡。评估急性心梗诊疗质量，有16项指标！
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