BMJ刊登中国272城市气温与死亡关系研究(中国最适宜气温22,8,心血管病受气温影响大)
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近日,中国CDC周脉耕和复旦大学阚海东等在英国医学杂志(BMJ)上公布了一项覆盖中国272个主要城市的全国性调查研究结果,最适宜气温为22.8℃。
来源:Chen RJ, Peng Y, Wang LJ,et al. Association between ambient temperature and mortality risk and burden: time series study in 272 main Chinese cities. BMJ, 2018, 363: k4306. doi:/10.1136/bmj.k4306 (Published 31 October 2018)
该研究显示,气温与全因死亡和心肺疾病死亡风险呈反J型曲线关系,死亡风险最低时对应的气温为22.8℃,这也是最适宜气温,根据不同疾病死因,最低死亡风险对应的气温为21.6℃~23.7℃。
该研究还提示,在我国温带季风气候带和亚热带季风气候带,非最适宜气温相关的死亡风险和负担更明显,其中温带季风气候带的死亡负担高于亚热带季风气候带,尤其是炎热天气造成的死亡负担。研究者指出,这与温带季风气候带的人对炎热天气的适应能力较差有关。
研究者认为,寒冷天气主要通过改变自主神经系统、血压、机体产热、炎症反应和氧化应激等来影响心血管系统,而其对呼吸系统的影响主要与呼吸系统感染有关。与缺血性脑卒中死亡相比,出血性脑卒中死亡更易于受寒冷天气影响,这与寒冷天气导致血压升高有关。
研究者解释,中度寒冷和炎热气温相关的死亡占比较高,与我国全年以这两种气温为主有关。
而极端炎热天气(平均29.0℃)对应的死亡风险当天会立刻显现,仅持续2~3天就迅速降低。
不同气温与疾病死因的关系
该研究发现,气温对心血管病的影响大于对呼吸疾病的影响。气温相关心血管病死亡占为17.48%,高于呼吸疾病死亡的 10.57%。
不同气温对应的各疾病死亡风险
另外,在女性、年龄≥75岁、接受教育的时间≤9年等人群中,气温对死亡风险的影响更明显。在城镇化程度较高和集中供暖时间较短的地区,异常气温也更容易导致死亡。
转载:请标明“中国循环杂志”
年龄≥75岁、女性、接受教育的时间≤9年等人群最易受气温影响
研究者发现,气温相关死亡风险和负担主要与中度寒冷天气有关。该研究中14.33%的非意外死亡与气温有关。中度寒冷气温(-1.4℃~22.8℃)相关死亡率最高,为10.49%,中度炎热气温(22.8℃~29.0℃)、极端寒冷气温(-6.4℃~-1.4℃)、极端炎热气温(29.0℃~31.6℃)相关的死亡率依次为2.08%、1.14%和0.63%。
以冠心病为例,极端炎热天气对死亡风险的影响迅速而短暂
研究者指出,遭遇炎热天气时,应采取迅速、短暂的预防措施来降低其对健康的影响,而应对寒冷天气的保护措施需要延长时间。寒冷天气对死亡风险影响的延迟效应,或许与流感有关。
该研究利用2013~2015年中国疾病监测点系统中272个主要城市的非意外死亡数据,研究期间182.6万人非意外死亡。
以冠心病为例,极端寒冷天气对死亡风险的影响呈延迟效应
与最适宜气温相比,遭遇极端寒冷天气(平均-1.4℃)后,死亡风险会延迟一天开始显现,第5天时死亡风险最高,然后持续超过14天逐渐降低。
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