改善生活方式可降压（调脂和降糖,效果类似于吃药,欧洲心脏学会教育课程）
转载：请标明“中国循环杂志”
肥胖、高血压、吸烟、血脂代谢异常、糖尿病等都是可调节的心血管病危险因素。国际上所有的指南都强调生活方式改变对于心血管病预防非常重要，可在药物治疗前或同时进行生活方式调节。但实际上，人群中健康生活方式的依从率远远未达到理想状态。 近日，Heart杂志在线发表的一篇文章汇总分析了生活方式改变与药物治疗对各种主要心血管病危险因素的疗效。这篇文章是欧洲心脏学会教育课程的两个章节。 分析显示，充分改变生活方式对心血管病危险因素的降低效果，接近于单个药物治疗。
各种生活方式干预和药物对收缩压（上图）和舒张压（下图）的降低效果 在调脂方面，健康饮食可能比戒烟或运动更有效。 健康饮食可降低总胆固醇和坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）水平。 减肥主要降低坏胆固醇水平；戒烟可升高好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）水平。 在多重生活方式干预下，饱和脂肪酸摄入量减少10%、膳食纤维增加15~20 g、体重减轻5 kg、富含植物甾醇食物摄入增加的情况下，坏胆固醇水平最高降幅可达35%，其效果略低于他汀单药治疗。 在降低糖化血红蛋白水平上，运动可能比饮食更有效，这在糖尿病患者中比较明显。 生活方式干预对糖化血红蛋白的降低效果与某些降糖药物接近。 但如果戒烟后体重增加，会导致血糖和糖化血红蛋白水平升高，
各种生活方式干预和药物对糖化血红蛋白水平的降低效果 作者强调，生活方式调节应该贯穿于人的一生。尤其要注意的是，即便已经接受药物治疗，也不能放松对生活方式的干预。 来源：Comparison of lifestyle changes and pharmacological treatment on cardiovascular risk factors. Heart, April 30, 2020
在降压方面，总体上，改善生活方式的降压效果近似于用一种降压药物，但比不上联合使用降压药物。 但理论上，遵循戒烟、健康饮食、有氧运动等多个健康生活方式可将收缩压和舒张压分别降低10 mmHg和8 mmHg，效果接近或等同于某些降压药物联用时的疗效。 减肥、减少盐和糖的摄入、增加钾和纤维摄入、加强有氧运动均可降低血压。
老年房颤患者，抗凝药和中药是最常见的用药不当！中国房颤注册研究
近日，马长生牵头的中国房颤注册研究的一项新分析显示，在≥65岁房颤患者中，43.6%存在潜在不当用药，中药最常见；而71.6%属于该用的药但没有用，最主要是抗凝药物。研究发现，约一半的患者（49.4%）接受了≥5种的药物。其中，38.4%、2.8%和2.4%存在一种、两种、三种潜在不当用药。研究发现，有38%的患者在服用中药，占所有用药不当的75.3%。
杨进刚阜外2023-09-30 15:41:160000美国20万人研究：纯果汁也可致糖尿病！无糖甜饮料也没好处
近日，DiabetesCare杂志发表的一项包含美国3个大规模队列的研究提示，经常喝含糖饮料，不论是添加糖的饮料还是天然含糖的饮料，包括100%的果汁，都会导致2型糖尿病发生风险增加，而用水、咖啡或茶替代这些含糖饮料，就会降低2型糖尿病风险。另外，经常喝打着“无糖饮料”幌子的人工甜味饮料，2型糖尿病发生风险也增加。随机血糖高，增慢病死亡风险！我国近50万居民研究
糖尿病是各种血管性和非血管性疾病死亡的已知风险因素。近日，中国慢性病前瞻性队列（CKB）项目组发表对近50万人随访11年的前瞻性研究数据显示，即使达不到糖尿病诊断标准的随机血糖水平升高，也提示慢病死亡风险高。杨进刚阜外2023-09-20 15:41:420000脖子粗，增房颤风险！ 弗明汉研究
颈围超标，意味着颈部皮下脂肪增多，会有很多疾病风险。弗明汉心脏研究最新分析提示，颈脖子粗，房颤风险高。研究中纳入了4093名≥55岁的老年人，均无房颤。平均年龄64岁。颈围增粗定义为≥36厘米（女性）或43厘米（男性）。在平均11.2年的随访期间，571人发生房颤。然后，研究分别对体重指数、腰围和临床危险因素调整后，颈围增粗者的房颤风险增加58%。改善动脉粥样硬化和钙化有五绝招
一提血管不好，多会想到动脉粥样硬化或钙化。动脉粥样硬化与钙化有着千丝万缕的关系。而且动脉钙化可以在很小的年龄就可以出现。但不论如何，动脉粥样硬化钙化会缩短人的寿命。怎么干预？教您五招。看看自己的血管相片什么更励志，更能让自己向健康迈步？或许应该把自己的血管造影结果贴在墙上效果会棒棒的。
