JAMA杂志(希波克拉底誓言,第八次修改,难道是响应中国医生接连猝死)
我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由,即使受到威胁;
病人越来越多,而医生的数量并未成比例增加。而且由于劳务技术价值严重偏低,医生只能靠拼体力来实现“薄利多销”。在高强度、高压力、高风险的工作环境下,医生就像不停旋转的陀螺。
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
新版誓言还强调了师生间的互相尊重,改为“我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情”。
我将首先考虑病人的健康和幸福;
我将保守病人的秘密,即使病人已经死亡;
我将尊重病人的自主权和尊严;
浙江邵逸夫医院,26岁的规培医生陈德灵猝死。之前他经常加班、通宵,猝死前曾连续通宵夜班。据网友提供的陈医生的朋友圈截图,其中显示:“黑 白 黑,下班啦,还活着真好。”时间为2017年4月19日。
我将重视自己的健康,生活和能力,以提供最高水准的医疗;
转载:请标明“中国循环杂志”
我将用良知和尊严,按照良好的医疗规范来践行我的职业;
但愿这次修改也对中国的医生有一定警示作用,在当医生之前,就发誓先保证自己的健康。
把我的一生奉献给人类;
希波克拉底誓言
来源:Ramin Walter Parsa-Parsi. The Revised Declaration of Geneva A Modern-Day Physician’s Pledge. JAMA. Published online October 14.
我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情;
《希波克拉底誓言》修订是有一定道理的。医生过度劳累疲劳,就别说猝死了,不仅对医生本人害处匪浅,对病人也是危害极大。
我庄严地、自主地、光荣地做出这些承诺。
《希波克拉底誓言》是2500年前希波克拉底警诫人类的职业道德的圣典,是医学从事人员的行业道德倡议书。作为日内瓦宣言的一部分,从1948年开始,由世界医学会每隔10年重新评估誓言内容的准确性,以符合时代发展。
我将继承医学职业的荣誉和崇高的传统;
德国法律规定,医生带病工作,如果被患者举报,将被处以1万欧元罚款。医院如果看到医生带病工作而不采取保护措施,将被罚款2.5万欧元以上;情节严重者,医院负责人要被判处1年以上有期徒刑。
作为一名医疗工作者,我正式宣誓:
这次修订主要是强调了医生对自我健康的重视,增加了“我将重视自己的健康,生活和能力,以提供最高水准的医疗”。
我将分享我的医学知识,造福患者和推动医疗进步;
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
中国的医生最应值得警惕。有研究总结发现,中国医生普遍忽略自身健康,有1/4医生患心血管疾病,高于普通人。半数医生有高血压,而且高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝等发病率还在逐年增高。医生还常错过一年一次的健康体检。
我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾,信条,民族起源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位,或任何其他因素;
一位主任医师称:“每周至少有 1-2 次上夜班,周末值班,加上门诊、查房、手术、写病历、写论文,我相信每个医生都有过那种濒死的感觉。”
因为医生的疲劳,会显著增加误诊误治和手术并发症的医疗过失风险。欧美等国早就有明文禁止医生的过度劳累和疲劳工作。
而近日,美国医学会杂志刊登了新版的《希波克拉底誓言》,却是响应了中国医生的窘境。这版誓言是美国芝加哥世界医学会(WMA)大会上讨论通过的第八次修订。
不能健康地活着的医生,不能长寿的医生,是不忠(对单位)、不孝(对父母)、无信(对爱人)、无慈(对子女)的,因此也不能算是一个好医生。
欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》
我要保持对人类生命的最大尊重;
(2017-10-14,美国芝加哥,WMA)
我国两成心血管死亡,与空气污染有关!中国疾控中心周脉耕等研究
越来越多的研究发现,暴露于以PM2.5为主的室外空气污染会增加心血管病发病和死亡的风险。脂肪肝,也应是代谢异常指标!厦门大学一附院研究
厦门大学第一附属医院的学者在1318名腹型肥胖的中国社区成年人中调查发现,约13%代谢健康,但其中约35%有非酒精性脂肪肝,这些人糖尿病风险高。本研究中,将不符合以下标准定为代谢健康:(1)血压≥130/85mmHg;(2)空腹血糖≥5.6mmol/L;(3)甘油三酯≥1.7mmol/L;(4)高密度脂蛋白胆固醇男性<1.03mmol/L,女性<1.30mmol/L。美国全国性注册研究:急性缺血性中风治疗仅加快15分钟,就会大幅减少死亡和残疾
据统计,中国现有1300万中风患者,每10万城市和农村脑血管病患者中,分别有126人和158人死亡。对于急性中风患者来说,时间就是生命。近日,美国加州大学洛杉矶分校研究人员发表在JAMA上的一项全国性的回顾性注册登记研究再次证实了这一点。该研究显示,中风发病或到达医院至接受再灌注治疗的时间只要缩短15分钟,就会挽救很多患者的生命,大幅减少残疾出现。Hypertension发表CSPPT最新分析,无心血管病史高血压患者最适收缩压120~130 mmHg
对于没有卒中、心梗、糖尿病、肾功能不全等的高血压患者,血压控制目标还有一定的争议。近期Hypertension杂志发表了CSPPT研究的一项事后分析证实,服药后平均收缩压与卒中风险呈J型曲线,预防卒中的最适收缩压是120~130mmHg,与135~140mmHg者相比卒中风险低46%,与130~135mmHg者相比低39%。图1治疗期间时均收缩压和舒张压与首次卒中风险之间的联系杨进刚阜外2023-08-06 17:27:000000北杨杰孚:ESC强调急性心衰要“及时治疗”
急性心力衰竭很要命,而由欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭委员会、欧洲急诊学会等联合制定的《急性心力衰竭入院前及院内早期管理的建议》实用性较强。且看卫生部北杨杰孚教授和王华医生的解析。该建议讲究“及时治疗”的理念,尤为重视院前处理。具体管理流程见图1。院前获益措施这些措施包括:(1)尽早进行无创监测,包括血氧、血压、呼吸频率及连续心电监测,在急救车上就进行。杨进刚阜外2023-07-29 16:55:490000