丹麦21万人6年随访新证据(质子泵抑制剂增加缺血性卒中和心肌梗死风险)
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多因素校正分析显示,当前使用PPI者发生缺血性卒中和心肌梗死的风险分别增加13%和31%,应用大剂量PPI者上述两种事件的风险分别增加31%和43%。
近年来,不断有研究揭示质子泵抑制剂(PPI)的心血管风险。10月12日,《内科学杂志》在线发表的一项来自丹麦的研究表明,PPI与缺血性卒中和心肌梗死风险增加有关,长期大量应用PPI者这两种疾病的发生风险尤其高。
这项研究纳入近21.5万例既往无卒中或心肌梗死病史、接受上消化道内镜检查的受试者,中位随访5.8年。
不过,应用另一种胃药,即组胺H2受体拮抗剂,上述事件风险并不增加。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
来源: Sehested TSG, Gerds TA, Fosbøl EL, et al. Long-term use ofProton Pump Inhibitors, Dose-response Relationship, and Associated Risk ofIschemic Stroke and Myocardial Infarction. J Intern Med. 2017 Oct. 12.
与从不应用PPI者相比,长期应用PPI者6个月内缺血性卒中和心肌梗死的绝对发生风险分别增加29%和36%。
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