上海中山医院研究称（甲状腺素水平较高与肺动脉高压独立相关）

转载：请标明“中国循环杂志”

来源：Wu B, Jiang J, Gui M, et al. Serum-Free Thyroxine Levels Were Associated with Pulmonary Hypertension and Pulmonary Artery Systolic Pressure in Euthyroid Patients with Coronary Artery Disease. Int J Endocrinol. 2017;2017:4832608.

近年来，甲状腺素水平与心血管疾病风险之间的关系越来越受到关注。研究表明，甲状腺素水平升高的人患动脉粥样硬化性疾病、出现心原性猝死的风险都较一般人群升高。

与没有肺动脉高压的患者相比，肺动脉高压患者的FT4水平明显升高（15.30±2.08 mmol/L vs 16.07±2.55 mmol/L）。而且，肺动脉高压越严重，FT4水平越高。

近期，来自复旦大学附属中山医院内分泌代谢科的一项研究表明，在甲状腺功能正常的冠心病患者中，血清游离甲状腺素（FT4）水平是肺动脉高压的独立危险因素，FT4与肺动脉收缩压独立相关，血清游离三碘甲状腺氨酸（FT3）和促甲状腺激素（TSH）水平则与肺动脉收缩压无关。

研究者还发现，年龄和吸烟也是肺动脉高压的独立危险因素。

校正上述混淆因素的多因素线性回归分析进一步显示，血清FT4水平与肺动脉收缩压呈正相关关系（β=0.27±0.12）。

在多元Logistic回归分析中，校正年龄、性别、体重指数、吸烟、左心室射血分数、高血压和应用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及硝酸酯类药物后，FT4水平与肺动脉高压独立相关（OR=1.12）。

这项研究纳入811例甲状腺功能正常的冠心病患者，肺动脉收缩压由经胸超声心动图检查所得。