强化降压(可减少7,体位性低血压风险,5研究荟萃分析)
此外研究还表明,强化降压治疗可能会潜在改善站立位血压的调节,尤其是那些接受降压治疗前站立位血压较低的成人高血压患者。
来源:Juraschek SP, et al. Effects of Intensive Blood Pressure Treatment on Orthostatic Hypotension: A Systematic Review and Individual Participant–based Meta-analysis. Ann Intern Med. 2020;doi:10.7326/M20-4298.
这项荟萃分析共分析了5项临床试验18466例患者,患者平均年龄64.5岁,39%为女性,共随访127998次。
研究者表示,这项分析包含了不同降压药物和不同的降压目标,并且大于75岁的老年人群比例也较高,研究结果肯定了即使在老年人群中,给予激进的强化降压治疗通常也不会诱发体位性低血压。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究显示,纳入的AASK、ACCORD、SPRINT、SPS3和UKPDS这5项研究均显示,随着治疗体位性低血压风险下降,其中尤以SPRINT研究为著,强化降压降低了11%的体位性低血压风险。
其中对于无糖尿病高血压患者、站立位收缩压较低的成人,强化降压降低的体位性低血压风险更为明显,并且这种风险的降低不随年龄、性别或非裔而改变。
研究者认为,不论是之前有体位性低血压还是接受强化降压时存在体位性低血压,都不应视为不采取降压或避免强化降压的理由。
其中2项试验中收缩压控制目标为 <120 mmHg(vs <140 mmHg);1项试验收缩压控制目标 <130 mm Hg(vs 130~149 mmHg);1项试验平均动脉压降低至≤92 mmHg(vs 102~ 107 mmHg);1项试验收缩压控制目标为 <150 mmHg,舒张压控制目标为 <85 mmHg(vs <180/<105 mm Hg)。
近日一项纳入5项临床试验的荟萃分析给了颗“定心丸”,研究显示,强化降压不仅不增加体位性低血压风险,反而可降低这种风险。
其中,体位性低血压定义为患者从坐姿变换为站姿后,收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg。
很多人担心强化降压会增加体位性低血压的风险,甚至有推荐认为在降压前或降压时应筛查体位性低血压,真的如此吗?
此外,这些研究结果在分析其他4项安慰剂对比的试验中依旧一致。
汇总5项研究结果显示,强化降压降低了7%的体位性低血压的风险。
Circulation刊登冠脉介入后房颤抗栓白皮书:首选双联抗栓,新型抗凝药物优先
近期,Circulation刊登了接受冠状动脉介入治疗的心房颤动患者的抗栓白皮书。在评估口服抗凝药物和抗血小板治疗持续时间的关键临床试验结果后。专家组做出了重要更新,建议大多数患者应考虑在出院时采用双联抗栓方案(口服抗凝药加P2Y12抑制剂)。以下为该专家共识的十大建议:1、对于需要使用口服抗凝药物且接受支架治疗的房颤患者,大多数患者应在出院后采用双重治疗方案,即抗凝药物加P2Y12抑制剂。杨进刚阜外2023-08-19 15:32:070000美大规模研究称,ST段抬高心梗介入治疗后,都应收入重症监护室
很多人都知道,一旦发生急性心肌梗死,需要尽快进导管室开通血管,但很少有人知道,这类患者开通血管后需要住重症监护病房(ICU)还是普通病房。目前,只有欧洲相关指南建议这类患者入住ICU。近期,美国密歇根大学研究人员发表在《英国医学杂志》上的一项大规模回顾性队列研究提示,对于ST段抬高型心肌梗死发作后ICU住院指征不明确(可住,也可不住)的患者,在重症监护室进行恢复治疗可降低其30天死亡率。新英格兰医学杂志:中国有707万人风心病,每年7万人死亡
2015全球疾病负担研究数据显示,全球风心病在一些欠发达地区情况仍十分严峻。2015年,全球有3340万风心病患者。中国有707万风心病,每年有7.3万人死于风心病。全球不同地区风心病分布风心病最多的是印度,有1317万风心病,每年死亡11.9万。巴基斯坦列在中国和印度之后,有225万风心病,每年死亡1.9万例。杨进刚阜外2023-08-11 09:41:010000数读脑卒中:非一般的沉重
脑卒中已成为中国居民第1位死因。中国现有脑卒中患者至少700万。脑卒中造成的经济负担每年高达400亿。中国脑卒中发病率是全世界最高的国家之一,而且脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。中国脑卒中患者的平均发病年龄为65.5岁,且发病呈年轻化趋势。40岁以上人群约有15%为脑卒中高危人群,脑卒中患病率约2%。