强化降压(可减少7,体位性低血压风险,5研究荟萃分析)
其中对于无糖尿病高血压患者、站立位收缩压较低的成人,强化降压降低的体位性低血压风险更为明显,并且这种风险的降低不随年龄、性别或非裔而改变。
研究者认为,不论是之前有体位性低血压还是接受强化降压时存在体位性低血压,都不应视为不采取降压或避免强化降压的理由。
很多人担心强化降压会增加体位性低血压的风险,甚至有推荐认为在降压前或降压时应筛查体位性低血压,真的如此吗?
其中2项试验中收缩压控制目标为 <120 mmHg(vs <140 mmHg);1项试验收缩压控制目标 <130 mm Hg(vs 130~149 mmHg);1项试验平均动脉压降低至≤92 mmHg(vs 102~ 107 mmHg);1项试验收缩压控制目标为 <150 mmHg,舒张压控制目标为 <85 mmHg(vs <180/<105 mm Hg)。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究者表示,这项分析包含了不同降压药物和不同的降压目标,并且大于75岁的老年人群比例也较高,研究结果肯定了即使在老年人群中,给予激进的强化降压治疗通常也不会诱发体位性低血压。
此外,这些研究结果在分析其他4项安慰剂对比的试验中依旧一致。
这项荟萃分析共分析了5项临床试验18466例患者,患者平均年龄64.5岁,39%为女性,共随访127998次。
研究显示,纳入的AASK、ACCORD、SPRINT、SPS3和UKPDS这5项研究均显示,随着治疗体位性低血压风险下降,其中尤以SPRINT研究为著,强化降压降低了11%的体位性低血压风险。
汇总5项研究结果显示,强化降压降低了7%的体位性低血压的风险。
此外研究还表明,强化降压治疗可能会潜在改善站立位血压的调节,尤其是那些接受降压治疗前站立位血压较低的成人高血压患者。
近日一项纳入5项临床试验的荟萃分析给了颗“定心丸”,研究显示,强化降压不仅不增加体位性低血压风险,反而可降低这种风险。
来源:Juraschek SP, et al. Effects of Intensive Blood Pressure Treatment on Orthostatic Hypotension: A Systematic Review and Individual Participant–based Meta-analysis. Ann Intern Med. 2020;doi:10.7326/M20-4298.
其中,体位性低血压定义为患者从坐姿变换为站姿后,收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg。
ACC2018:三种低剂量降压复合制剂降压效果好
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高盐饮食、蔬菜水果摄入不足等在内的饮食风险因素是影响我国人群健康最主要的危险因素,那饮酒怎么样?根据中国疾病负担报告,酒精和吸毒占到了7.7%,居第五位。而近期一项英国学者进行的研究表明,一周饮用1瓶酒的罹患癌症风险,与女性每周吸10支烟,或男性每周吸5支烟相当。这里的一瓶酒,定义为含80g纯酒精。杨进刚阜外2023-08-26 12:49:470000