阜外研究（中国心梗合并心原性休克患者可以采用这个评分）
IABP-SHOCK Ⅱ研究观察了急性心肌梗死合并心原性休克患者计划早期行血运重建治疗方案时IABP 的支持作用，显示对30天的死亡率无显著影响。
及时判断应用IABP 后的急性心肌梗死合并心原性休克患者的预后，个体化采用更积极有效的治疗措施，显得尤为重要。IABP-SHOCK Ⅱ风险评分价值就在于此。
阜外医院袁建松、罗晓亮等研究提示，IABP-SHOCK Ⅱ风险评分简单易操作，可适用于中国人群，有助于实现急性心肌梗死合并心原性休克患者主动脉内球囊反搏（IABP）置入术后的分层治疗。
该结果提示该评分系统同样适用于中国人群，特别是对高危险患者区分度更好，对急性心肌梗死合并心原性休克患者可以实现危险分层治疗。
本研究提示，根据IABP-SHOCK Ⅱ评分，0~2 分组、3~4分 组及5~9 分组间30 天死亡率差异有统计学意义，ROC 曲线下面积=0.853。
研究者发现，IABP-SHOCKⅡ风险评分表现出对我国急性心肌梗死合并心原性休克置入IABP患者30天的死亡情况有着较强的预测价值。
研究者指出，IABP-SHOCK Ⅱ研究中置入IABP 组是在使用升压药物观察30 min 后再签知情同意并入组，有的患者甚至在术中病情恶化时才置入IABP，因此结论的推广有待商榷。
研究纳入因急性心肌梗死合并心原性休克置入IABP且行急诊冠状动脉造影的患者212例，根据IABP-SHOCK Ⅱ风险评分分为0~2分 组（n =106）、3~4 分组（n =56）及5~9 分组（n=50）。
而且在我国，更多的患者到医院时已经发生了心原性休克，因此主张尽早、尽快对心原性休克患者进行再灌注治疗，而急性心肌梗死合并心原性休克患者死亡率和手术风险极高，尽早的进行IABP 辅助治疗有助于为急诊介入治疗赢得时间及为进一步治疗保驾护航。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
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来源：罗晓亮，赵彤，李佳，等. IABP-SHOCK Ⅱ风险评分对国人急性心肌梗死合并心原性休克患者30 天死亡率的预测价值. 中国循环杂志, 2018, 33: 535.
Heart杂志刊登郑州大学文章：腰围增粗，血压升高
近日，Heart杂志刊登了郑州大学胡东生教授等人开展的一项研究。该研究表明，在中国农村人群中，腰围增粗与高血压风险增加有关。这一研究结果进一步证实了去年年底在Herz杂志发表的开滦研究结果。胡东生等人发现，6年随访期间，与腰围变化幅度波动在±2.5%范围内的人相比，腰围增粗超过5%的人高血压发生风险明显增加，其中男士增加34%，女士增加28%。加拿大血脂指南更新十大要点：5种情况下使用他汀，除高甘油三酯血症外血脂检测可不用空腹
加拿大心血管协会（CCS）近日更新了该国血脂异常防治指南。指南更为重视心血管风险评估，并加强了之前关于生活方式的建议，并强调“改善生活方式是预防慢性病的基石”。其中要点如下：1.40~75岁男性和女性，以及有妊娠高血压病史的女性，应该每隔5年进行一次心血管风险评估。同时医生应该与患者就风险评估结果和治疗策略以及血脂改善目标进行沟通和分享。即使冠脉轻度狭窄，也应吃他汀！丹麦研究
临床中，有三分之一的人冠脉CT发现有狭窄，但狭窄程度并不重（不足50%），这些人该怎么办，目前仍无随机对照研究。近期，丹麦一项研究发现，只要有冠脉CT或造影发现有狭窄，即使不足50%，也需要吃他汀。研究对怀疑有冠心病的33552例患者进行了冠脉CT检查，发现有13883人存在＜50％狭窄。研究还按钙化积分将患者分为轻度（冠状动脉钙评分0-99）、中度（100-399）和重度病变（≥400）。仅2.7%家族高胆固醇血症患者LDL-C<1.8 mmol/L！全球4.2万例分析
家族性高胆固醇血症是一种相对常见的遗传性疾病，据2020年的一项Meta分析估计，大约每300人中就有1人患此病。9月7日，欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）家族性高胆固醇血症研究协作组（FHSC）在柳叶刀杂志发表的全球56国注册登记数据显示，全球家族性高胆固醇血症患者总体上诊断延迟，约六成患者40岁后才确诊，四成患者未接受降脂治疗。
杨进刚阜外2023-09-19 16:15:190000
