阜外研究(中国心梗合并心原性休克患者可以采用这个评分)
本研究提示,根据IABP-SHOCK Ⅱ评分,0~2 分组、3~4分 组及5~9 分组间30 天死亡率差异有统计学意义,ROC 曲线下面积=0.853。
阜外医院袁建松、罗晓亮等研究提示,IABP-SHOCK Ⅱ风险评分简单易操作,可适用于中国人群,有助于实现急性心肌梗死合并心原性休克患者主动脉内球囊反搏(IABP)置入术后的分层治疗。
该结果提示该评分系统同样适用于中国人群,特别是对高危险患者区分度更好,对急性心肌梗死合并心原性休克患者可以实现危险分层治疗。
而且在我国,更多的患者到医院时已经发生了心原性休克,因此主张尽早、尽快对心原性休克患者进行再灌注治疗,而急性心肌梗死合并心原性休克患者死亡率和手术风险极高,尽早的进行IABP 辅助治疗有助于为急诊介入治疗赢得时间及为进一步治疗保驾护航。
研究纳入因急性心肌梗死合并心原性休克置入IABP且行急诊冠状动脉造影的患者212例,根据IABP-SHOCK Ⅱ风险评分分为0~2分 组(n =106)、3~4 分组(n =56)及5~9 分组(n=50)。
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研究者发现,IABP-SHOCKⅡ风险评分表现出对我国急性心肌梗死合并心原性休克置入IABP患者30天的死亡情况有着较强的预测价值。
及时判断应用IABP 后的急性心肌梗死合并心原性休克患者的预后,个体化采用更积极有效的治疗措施,显得尤为重要。IABP-SHOCK Ⅱ风险评分价值就在于此。
IABP-SHOCK Ⅱ研究观察了急性心肌梗死合并心原性休克患者计划早期行血运重建治疗方案时IABP 的支持作用,显示对30天的死亡率无显著影响。
研究者指出,IABP-SHOCK Ⅱ研究中置入IABP 组是在使用升压药物观察30 min 后再签知情同意并入组,有的患者甚至在术中病情恶化时才置入IABP,因此结论的推广有待商榷。
来源:罗晓亮,赵彤,李佳,等. IABP-SHOCK Ⅱ风险评分对国人急性心肌梗死合并心原性休克患者30 天死亡率的预测价值. 中国循环杂志, 2018, 33: 535.
Lancet:五个中国成年男士就有一人死于吸烟
最近《柳叶刀》上一篇关于中国吸烟危害的文章令人震惊。上世纪90年代早期,10%的成年男士(40-79岁)因吸烟致死,而到了2000年之后,这个数字增加了一倍,有20%的成年男士因吸烟而死亡。文章估算,2010年,中国因吸烟死亡的人数为97万。其中男士占84万女士占13万。死因为肺癌、冠心病、中风及其他肿瘤和呼吸系统疾病。国人七成家族性高胆固醇血症由基因变异所致!阜外李建军等JACC亚洲子刊研究
家族性高胆固醇血症是一种并不少见的显性遗传性疾病,这类患者早发心血管病的风险很高,因此早期筛查和诊治很关键。目前已经发现,低密度脂蛋白受体(LDLR)、载脂蛋白B(ApoB)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是家族性高胆固醇血症的主要致病基因,LDL受体衔接蛋白1(LDLRAP1)、LIPA、STAP1、APOE、ABCG5、ABCG8等基因与之相关,但临床上基因检测的应用不足。杨进刚阜外2023-09-17 08:05:450000反对补充维生素预防心血管病和癌症!美国声明
6月21日,美国预防服务工作组(USPSTF)发布声明,明确反对健康成年人通过补充维生素E和β胡萝卜素来预防心血管病和癌症,其他单一或成对营养素、复合维生素则没有充足的获益证据。USPSTF通过系统回顾84项相关研究后发现,目前的证据不足以确定复合维生素用于预防心血管病和癌症的获益和危害,而补充维生素E没有任何益处,补充β胡萝卜素则会增加高风险人群的肺癌风险,包括吸烟者和职业石棉暴露人群。JAHA研究:每六位心碎综合征就有一人将患癌症
根据JAHA上的最新研究,每六心碎综合征患者中就有一个人患上了癌症,而且他们在癌症发生后五年内的存活率较低。心碎综合征,也称为Takotsubo综合征,心碎综合症可由情绪或身体刺激引起。研究者称,心碎综合征患者如果接受癌症筛查以提高整体生存率,可能会受益,同时,该研究也应该提醒肿瘤医生,在癌症患者如出现胸痛、呼吸短促或心电图异常时,应该考虑到心碎综合症。