冠脉慢血流机制新解(红细胞变形)
研究者认为,影响红细胞变形的因素较多,如体内氧自由基的增加、缺氧、介质黏度升高、酸碱度降低、温度升高等均可引起红细胞变形性的下降,所以红细胞变形和慢血流的因果关系有待进一步研究。
研究者解释,微循环的毛细血管口径很小,红细胞要经过这些口径比它小的毛细血管和血窦孔隙,必然要经过变形,而变形性较低的红细胞在通过微血管时会发生短暂的堵塞,如果大量红细胞在微血管内长时间堆积和聚集,必然会导致局部的血流停滞,进而影响微循环灌注。
转载:请标明“中国循环杂志”
在该研究中,冠脉慢血流的发病率为5.28%,男性多见。
在这项研究中,研究者根据就诊心内科患者冠脉造影检查结果,将56例患者分为慢血流组,这些患者血管无明显病变(狭窄<40%)但采用心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流计帧法,造影剂通过至少1 支冠状动脉的帧数>27 帧。同期造影无明显狭窄且血流正常的患者55 例作为对照组。
徐州医学院第二附属医院武维恒、王静等研究发现,红细胞变形或参与冠状动脉慢血流病理生理过程。
来源:王静, 李莉, 李勇. 冠状动脉慢血流患者的临床特点. 中国循环杂志, 2015, 30:1035-1038.
研究发现,慢血流患者红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数等显著低于无慢血流组。校正相关因素后,红细胞体积与慢血流独立相关,但相关性并不密切。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
经导管瓣膜置换术后,可用新型抗凝药?加拿大专家观点
对于严重瓣膜性心脏病患者,换瓣是唯一的权威治疗。相对年轻的患者往往优选机械瓣,因为比生物瓣膜更耐用,但需要长期应用华法林抗凝。生物瓣膜的临床血栓栓塞风险较低,因此可避免长期抗凝,但新的影像学技术发现,置换生物瓣膜1年内,10%~20%的患者会出现亚临床瓣膜血栓形成,这可能是结构性瓣膜退化的一个原因。高润霖CPACS研究最新分析,急性心脏病患者出院后不吃他汀后果很严重
阜外医院高润霖院士曾指出,依从性也是一种治疗方式。近期一项由北京大学临床研究所武阳丰教授和高润霖院士等CPACS最新研究显示,对于急性冠脉综合征患者,若出院后6个月内坚持服用他汀类药物,会较依从性差者降低27%的严重心血管事件。研究中,在校正混淆因素后,与坚持吃药者相比,停药或减量的患者严重心血管事件明显增加(2.7%vs1.8%)。杨进刚阜外2023-08-12 08:26:220000澳学者研究显示:糖代谢异常者一周吃≥12个鸡蛋不增加心血管风险
前几天,有中国研究在近3万无心血管病人群中进行的10年追踪结果发现,每天一个鸡蛋不增加心血管死亡风险。但是一周吃一打鸡蛋又如何,血糖高的人能这么放开了吃?澳大利亚悉尼大学学者发表在《美国临床营养杂志》的一项研究回答了上述问题。这项研究发现,每周吃鸡蛋≥12颗,这样吃一年,在2型糖尿病患者以及糖尿病前期患者都不会增加心血管风险。Circulation刊发文章提出心血管病精准治疗概念框架:针对脂蛋白、炎症、代谢、血小板和凝血靶标,多种新药决择有依据
近期,Circulation杂志上的一篇文章提出了心血管病精准治疗概念框架。作者认为,在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件发生12个月后,还可以考虑延长双重抗血小板治疗时间,或联合使用低剂量利伐沙班和阿司匹林。这些多针对不同病理生理学靶点的新药,已经在大型且良好实施的临床试验得到证明。杨进刚阜外2023-08-17 11:20:590000使用ECMO的患者,医生判断可以出院者仅占44%!中国体外生命支持医疗质控报告
体外膜肺氧合(ECMO)是体外生命支持技术的一种,近几年在国内取得较大发展,但面临问题较多。国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会体外循环与体外生命支持专家工作组分析了2020年医院质量监测系统(HQMS)和全国医疗质量数据抽样调查系统(NCIS)使用了ECMO支持的患者,发布了医疗质量控制报告。杨进刚阜外2023-10-01 22:14:070000