冠脉慢血流机制新解(红细胞变形)
研究者解释,微循环的毛细血管口径很小,红细胞要经过这些口径比它小的毛细血管和血窦孔隙,必然要经过变形,而变形性较低的红细胞在通过微血管时会发生短暂的堵塞,如果大量红细胞在微血管内长时间堆积和聚集,必然会导致局部的血流停滞,进而影响微循环灌注。
研究者认为,影响红细胞变形的因素较多,如体内氧自由基的增加、缺氧、介质黏度升高、酸碱度降低、温度升高等均可引起红细胞变形性的下降,所以红细胞变形和慢血流的因果关系有待进一步研究。
转载:请标明“中国循环杂志”
徐州医学院第二附属医院武维恒、王静等研究发现,红细胞变形或参与冠状动脉慢血流病理生理过程。
来源:王静, 李莉, 李勇. 冠状动脉慢血流患者的临床特点. 中国循环杂志, 2015, 30:1035-1038.
在这项研究中,研究者根据就诊心内科患者冠脉造影检查结果,将56例患者分为慢血流组,这些患者血管无明显病变(狭窄<40%)但采用心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流计帧法,造影剂通过至少1 支冠状动脉的帧数>27 帧。同期造影无明显狭窄且血流正常的患者55 例作为对照组。
研究发现,慢血流患者红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数等显著低于无慢血流组。校正相关因素后,红细胞体积与慢血流独立相关,但相关性并不密切。
在该研究中,冠脉慢血流的发病率为5.28%,男性多见。
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