清华大学与Lancet联合发布中国城市健康报告(城市化进程人类史上规模最大,健康挑战史无前例)
一项关于11个城市9-17岁儿童和青少年的研究显示,只有22.6%的男孩和11.3%的女孩符合每天至少60分钟的中等强度体力活动的身体活动建议。
人类历史上最大规模的城市化进程
2016年,城市人口中约93.8%的城市有医疗保险,而在1998年仅4.1%有医疗保险。
污染和道路伤害问题严重
五种慢病的沉重负担
2015年龄标准化全部癌症发病率估计为192/10万,癌症死亡率估计为110/10万。
体力活动水平20年下降一半
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
从长远来看,由于城市化政策和2016年以二胎政策,预计中国城市人口将继续增加。城市人口总数可能在2030年达到10.7亿。
2010年中国非传染性疾病监测发现年龄超过18岁的城市居民糖尿病患病率达到为14.3%。据估计,城市成年人口中有47%患有糖尿病或糖尿病前期。
2007年,PM2.5的健康危害造成的经济损失为3463亿元,约占GDP的1.1%。据估计,2015年上半年74个城市的PM10和SO2造成的健康危害造成的经济损失高达4398亿元,约占这些城市GDP的2.3%。
在城市地区,与交通有关的死亡是导致与伤害有关的死亡的主要原因,其次是摔倒和自杀。
中国的人口老龄化速度比大多数发达国家的老龄化速度还要快。在未来几十年中,大多数中国老年人将生活在城市地区。到2030年,预计约有2.07亿≥65岁人口居住在城市地区,而2010年为5200万;城市人口老龄化对中国城市健康管理构成了严峻的挑战。
中国完成了人类历史上是最大的农村向城市迁移。
2004-05年道路伤害造成的标化死亡率约是1992年的两倍。
随着人口的增长,中国的城市数量已经从1978年的193个,增加到2015年的656个。中国的总建筑面积从1978年的不足1万平方公里增加到2015年的约5.2万平方公里。
但报告也指出,过去四十年来,中国的快速城市化为城市人口带来了前所未有的健康获益。
Jun Yang, et al. The Tsinghua–Lancet Commission on Healthy Cities in China: unlocking the power of cities for a healthy China.Lancet. 2018
转载:请标明“中国循环杂志”
报告分析了在中国快速城市化背景下城市所面临的健康挑战、总结了当前应对措施的成效与不足,并对中国建设健康城市提出了五点建议,具体包括从城市规划入手、实现将健康融入所有政策,提高公众参与度,促进跨部门合作,设定因地制宜的建设目标并定期评估进度,以及加强关于健康城市的研究和教育。
中国的城市人口正在迅速老龄化,而且在增长。第四次全国城乡居民老年人调查显示,到2015年,60岁以上人口约有52%居住在城市地区,而2000年为34%。发达城市往往比不发达城市更早老龄化人口。
即使2016年1月从独生子女政策转变为普遍的两胎政策,中国人口的老龄化预计仍将持续。据估计,到2030年,≥65岁老年人口的比例将增加到总人口的18-20%。
如果将受伤相关死亡率降低到较低国家的水平,可以挽救4.4亿生命年,恢复中国城市因受伤而丧失的预期寿命的65%。上海的行人伤害造成的医疗保健、社会保障和福利成本在2006年约占GDP的13.5%。
该报告由清华大学主导,国家卫生健康委员会疾病预防控制局、世界卫生组织驻中国代表处、联合国大学全球环境健康研究所、加州大学伯克利分校等多个机构和高校参与,共45名专家学者组成的委员会耗时2年完成。
2016年,根据环保部门标准,在225个地级市安装的6124个监测水井的水质调查发现,45.4%的井质量差,14.7%的质量非常差。
2010年男性城市居民的平均预期寿命估计农村长7.09年,城市女性比农村女性长6.64年。
2012年至2030年期间,五种主要非传染性疾病(缺血性心脏病、脑血管病、糖尿病、乳腺癌和慢性阻塞性肺病)造成的经济损失将达23万亿美元,是2015年中国GDP总量的两倍多(11.7万亿美元)。
2013年,中国城镇居民心血管疾病死亡率达到259人/10万,占全部死亡人数的41.9%,比2003年的死亡人数增加69%(174/10万)。
中国人口老龄化速度快于发达国家
中国城市人口的迅速老龄化是社会经济条件改善的结果,加上政府的人口干预措施,如独生子女政策,导致中国在不到20年内生育率下降70%。
但中国也将面临巨大的未来非传染性疾病负担,主要影响城市地区,将会卫生保健造成压力,并明显影响经济增长。预计慢性非传染性疾病造成的每年过早死亡人数将从2013年的311万增加到2030年的352万人。
世界卫生组织将健康城市定义为“一个不断发展的自然和社会环境,且能不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市”。
成年人的工作和家庭体力活动水平在20年内(1991 - 2011年)下降近一半。令人担忧的是,2000-2001年亚洲心血管疾病国际合作研究发现,仅有7.9%城市居民在工作之外参与中强度体力活动。
随着郊区扩张,居民从城市中心退出,郊区居民通勤时间长。加上城市居民可支配收入的增加,导致城市汽车呈指数增长; 城市居民拥有的汽车数量从1984年的17万,增加到2012年的8840万。到2035年,中国的汽车总数预计将达到5.65亿,其中3.45亿(61%)将是城市地区私人汽车。
2015年,15岁以上城市居民目前吸烟率为26.1%,其中男性为49%,女性为2.7%。2001 -2010年,城市成人重度抑郁症患病率为1.7%。
当中国在1978年邓小平领导下开始经济改革时,中国主要是农业社会,拥有世界上最大的农村人口(约7.9亿)。
近期,清华大学地球系统科学系与《柳叶刀(Lancet)》联合发布了《健康城市:释放城市力量,共筑健康》的特邀报告。
1978年至2015年期间,城市化率从17.9%上升到56.1%,城市人口从1.7亿增加到7.71亿。到2020年,中国的城镇化率估计会增加到60%。到那时,又有1亿人从农村流向城市。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
四成国人有小气道功能障碍!中国肺部健康研究5万余人分析
近日,发表在Lancet子刊上的中国肺部健康研究最新分析显示,20岁以上国人超四成患有一种叫“小气道功能障碍”的病,而吸烟、空气污染和肥胖是其中重要的可改善因素。研究显示,20岁以上人群有43.5%患小气道功能障碍,据此推算全国有4.26亿人存在这个问题。研究还发现,这种病会随增龄而增加,比如20~29岁人群患病率为21.5%,而70岁以上人群达74.7%。不过男女、城乡无差异。中风后3小时内到院患者仅11.79%!Lancet子刊7.8万急性缺血性脑卒中患者研究发布
杨进刚阜外2023-10-02 13:10:570000排查冠心病有新指标!武汉亚心医院研究
武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院等发表研究称,无创性评价心肌重构的指标-心肌血流指数(MBFI)属于功能性指标,可用于排查缺血性冠心病。灌注时间与舒张压乘积可代表该时间段内的心肌血流量,心肌质量与体重指数乘积可代表血流阻力,两者的比值即MBFI。本研究中,以FFR为金标准,MBFI、有创冠状动脉造影两者的ROC曲线下面积统计学差异明显(P<0.05)。【ACC心电图每周一练】肿瘤患者QT间期延长的难解之谜
55岁中年女性,既往有高血压、轻度抑郁病史,和慢性粒细胞性白血病,因心电图检查发现异常申请心内科医生会诊。患者1年前诊断为慢性粒细胞性白血病。初始治疗阶段应用伊马替尼(imatinib),一种酪氨酸激酶抑制剂,但是应用伊马替尼后她的病情依然在进展,转而换为另一种不同酪氨酸激酶抑制剂尼罗替尼(nilotinib),作为二线药物治疗来控制她的病情。杨进刚阜外2023-08-05 15:31:010000促炎饮食,增加代谢综合征风险!9万北京居民研究
6月21日,北京大学医学部研究人员发表的一项覆盖9万余名北京居民的横断面研究表明,一种促炎饮食模式,即主食、肉类、加工食品、含糖饮料摄入较多而水果、乳制品、蜂蜜和果酱摄入较少,可增加代谢综合征风险,≥50岁人群受影响更大。