心脏再同步化使用四极导线有优势（中国科大一院严激等研究）
杨进刚阜外根据左心室导线类型分为四极导线组（n=39）和双极导线组（n=79）。
研究回顾性入选2015年8月至2018年4月窦性心律的植入心脏再同步化治疗除颤器的患者118例。
但研究者提醒，四极导线因为结构特点，并不适用于所有患者，靶血管不宜过细、过短，以四个电极能完全置于靶静脉内、且四极能分布于大部分左心室的患者为最佳。
术后6个月复查超声心动图评价疗效，以左心室收缩末期容积（LVESV）缩小≥15%为CRT有反应。主要终点心房高频事件定义为 CRT-D 检测到的心房率≥ 190次/min、 持续时间≥ 6 min 的房性心律失常。
心脏再同步化治疗（CRT）可改善合并心脏不同步的慢性心力衰竭患者的临床症状，降低心力衰竭住院率和全因死亡率，是国际心力衰竭管理指南推荐的一线疗法。
分析四极导线对心房高频事件影响的原因，考虑与其进一步的逆转心脏重构，尤其是左心房重构相关。
本研究显示，术后6个月四极导线的反应率有高于双极导线组的趋势，包括左心房容积在内的心脏逆重构优于双极导线组。
四极导线的头端拥有4个电极，比传统的双极导线多2个，共计有10个不同向量的起搏配置，临床实践中有更多的起搏向量选择。
来源：陈康玉，严激，苏浩，等. 左心室四极导线对心脏再同步化治疗后心房高频事件的影响.中国循环杂志, 2019, 34: 777-782. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.08.008
虽然四极导线较双极导线进一步逆转左心房重构，降低CRT后心房高频事件发生风险。
心房高频事件是指通过心脏植入式电子装置记录到的频率＞180~190次/min，持续时间＞5~6 min的心房活动事件，其与心房颤动密切相关，影响心血管疾病患者的预后。
中国科学技术大学附属第一医院严激、陈康玉等发表研究称，四极导线较双极导线可降低心脏再同步化治疗除颤器（CRT-D）植入后心房高频事件（AHRE）的风险。
随访发现，四极导线组无心房高频事件生存优于双极导线组，Cox回归分析证实，四极导线可降低CRT后心房高频事件的发生风险。
正在请求数据，请稍候！13岁以上女士要查焦虑症？！美国最新建议
近期，美国妇女预防服务倡议提出，应针对成年女性（包括孕妇和产后妇女）以及13岁以上的青春期女孩筛查焦虑症。焦虑症的特征是过度的、无法控制的担心、忧虑，包括广泛性焦虑症、惊恐障碍、社交或学校焦虑症以及其他特定类型。“焦虑症”一词是所有类型的统称。在美国，女性焦虑症的终生患病率约为40%，是男性的两倍。9种降压药可防抑郁！丹麦研究
抑郁症在高血压、心脏病和中风患者中很常见。《高血压》杂志上发表的一项丹麦研究显示，41种最常见的高血压药物中没有一种会增加抑郁的风险，而有9种药物可以降低抑郁的风险。研究人员分析了超过370万成年人的真实数据，这些人服用了41种最常见的高血压药物，那些被诊断为抑郁症或以前服用过抗抑郁药的患者排除在外。广东省人民医院陈纪言等报告17例横纹肌溶解症诊治经验
横纹肌溶解症，约有15%~40%的患者合并急性肾功能不全，病死率高达20%。广东省人民医院陈纪言、冯颖青等通过分析该院心内科救治的17例横纹肌溶解症患者也发现，患者预后差、病死率高。研究者推测，心内科横纹肌溶解症的发生，多与他汀类药物使用或配伍不当有关。这17例横纹肌溶解症患者，均因心血管病相关症状入院，最终7例死亡，10例好转。吃辣，防食道癌！超50万国人研究
很多人都喜欢吃辣，而中国慢性前瞻性研究最新分析表明，吃辣有助于预防某些胃肠道癌症，比如食道癌。研究发现，与从不吃或很少吃辣者相比，每月吃辣者食道癌风险降低12%；每周1~2天吃辣者风险降低24%，每周3~5天吃辣者风险降低16%，每周6~7天吃辣者风险降低19%。在排除前3年随访后，吃辣也有助于降低食道癌风险，尤其在那些不吸烟或喝酒的居民中。河北医大二院学者称，对于下壁心梗患者，冠脉内预防性应用山莨菪碱可减少无复流
河北医科大学第二医院傅向华、李伟等研究提示，预防性冠脉内应用山莨菪碱可减少急性下壁心肌梗死（AIMI）患者PCI后无复流的发生，改善心肌灌注。接受直接PCI治疗的AIMI患者中，相当一部分患者表现为血压低、心率慢，导致冠脉灌注压低，后续的心肌灌注不良。
