老人吃他汀(还能防残疾,JACC发表2万人研究)
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
但是全因死亡或痴呆风险没有明显降低。
近日,JACC发表的一项研究表明,对于≥70岁的健康老年人,每天规律服用他汀不仅可预防心血管病,还能降低身体残疾的风险。
据述评专家透露,有两项大规模随机对照研究正在评估他汀对老年人痴呆和残疾的影响,但遗憾的是,由于新冠肺炎在全球大流行,目前这两项研究暂时搁浅了。
但值得注意的是,研究人员进一步进行分析后发现,当研究对象仅限于在出现身体残疾时无心血管病史的老年人时,他汀对身体残疾风险的降低作用不复存在。
同时,致死性心血管病风险降低了29%,心肌梗死和中风风险也分别降低了44%和25%。
[1]Association of Statin Use With Disability-FreeSurvival and Cardiovascular Disease Among Healthy Older Adults. J Am CollCardiol,2020,76(1): 17-27.
ASPREE研究是一项大规模随机对照临床试验,从澳大利亚和美国纳入19 114名≥65岁、基线无心血管病、痴呆和残疾的老年人,主要目的是观察阿司匹林在这一高龄老年人群中的心血管病一级预防作用,但得出了阴性结果。该研究与ARRIVE研究、ASCEND研究等随机对照研究,引发了业界对阿司匹林心血管病一级预防作用的质疑。
来源:
在同期发表的述评中,专家指出,在以往的他汀一级预防临床试验中,很少有研究纳入许多70岁以上的老年人,这项分析为老年人他汀一级预防带来了好消息。
他们表示,对于很多高龄老年人来说,活得长似乎不重要,降低残疾风险是提高晚年生活质量的头等大事。
这项次要分析从ASPREE研究中纳入18 096名≥70岁的健康老年人,其中位年龄为74.2岁,>85岁者占3.9%,基线时31%服用他汀。
转载:请标明“中国循环杂志”
在这项分析中,研究人员发现,中位随访4.7年时,与基线不吃他汀的人相比,吃他汀的老年人身体残疾风险降低了25%。
[2]Primary Prevention Statins in Older Patients: TheGood News or the Bad News First?. J Am Coll Cardiol,2020,76(1): 28-30.
研究者承认,这项分析仅是一项观察性队列分析,因此,目前并不能直接得出他汀与身体残疾改善之间存在因果关联。
吃辣椒让人寿命长,但会让人变傻?
“湖南人不怕辣,贵州人辣不怕,四川人怕不辣”,辣椒在很多人的餐盘里都是常客。吃辣椒也是有好处的,比如中国慢性病前瞻性研究曾对近50万人追踪7年的研究发现,喜欢吃辣或有助于降低死亡风险。还有研究显示,吃辣椒多的人不容易胖。还有研究认为,辣椒的辣味冲击了食盐的咸味,有助于血压的降低。但是,近日有一项研究泼来了凉水:吃辣椒越多,人越会“变傻”,尤其是瘦人。杨进刚阜外2023-08-27 13:56:030000阜外医院吴永健等研究称,对于一站式杂交手术,替格瑞洛抗血小板效果优于氯吡格雷
阜外医院吴永健、张倩发表研究表明,在“一站式””杂交冠状动脉血运重建术的患者中,替格瑞洛确实表现出了比氯吡格雷更强的抗血小板效果。研究者发现,替格瑞洛从给药后第2个小时起即表现出了比氯吡格雷更强的血小板抑制效果。但他们还发现,在首剂研究药物后6h替格瑞洛组才达到适宜的PRU水平(PRU<235),这和我们熟知的替格瑞洛的起效时间相比是明显推迟的,即使是首剂90mg的替格瑞洛。杨进刚阜外2023-08-26 13:00:480000Circulation脑卒中后“寻找房颤”白皮书:缺血性中风或TIA患者应进行72小时心电监测
将近1/3脑卒中是由房颤引起,部分脑卒中是房颤首发临床表现。近日Circulation发表了国际联盟房颤筛查白皮书,专门就脑卒中后房颤的监测提出了指导意见,并提出九大要点。不过撰写者指出,这些推荐不是指南或正式的推荐,是为了给予临床医生以更好了解脑卒中的成因,并给予临床决策提供支持。杨进刚阜外2023-08-30 17:12:0000002018 ESC晕厥诊断与处理指南临床实践指导:第一部分(名词解释)
与2018ESC晕厥诊断与处理指南对应的在线临床实践指导,包括名词解释,分类、病理生理、流行病学、预后、生活质量和费用,初步评估,短暂意识丧失的病史要点,颈动脉窦按摩,直立倾斜试验,自主神经功能的基础检测,植入式循环记录仪,血管迷走性晕厥的治疗,心因性短暂意识丧失及晕厥单元中护士职责。对临床工作具有重要指导价值,下面将分别给大家介绍。【原文下载】1.名词解释欧美CLARIFY注册研究:稳定性冠心病患者血压应<140/80 mmHg
2017年美国高血压新指南发布至今,争议不断。其一是将高血压重新定义,即将平均收缩压>130mmHg或舒张压>80mmHg作为高血压诊断标准,此前相应的标准是140/90mmHg。更有争议的是,只要血压>130/80mmHg,该指南都建议接受降压治疗。杨进刚阜外2023-08-19 15:46:050000