Stroke杂志刊文称（天津农村中青年男士卒中发病率升3倍）
杨进刚阜外转载：请标明“中国循环杂志”
再进一步分析，35~64岁男士中，首次卒中年龄标准化发病率以每年12.4%的速度增加，其中在45~54岁和55~64岁的男士更为高发。其中较之1992~1999年，45~54岁男士在2000-2007年出血性卒中增加了7.5倍，在2008-2015年增加了15.5倍。
首次卒中在女士中发病率略低，但年龄标准化发病率也以每年9%的速度上升。其中在55~64岁人群中两种卒中均多见，而在45~54岁则以缺血性卒中多见。
该研究共纳入天津大脑研究14920例受试者，研究者就此评估了整体受试人群和35~64岁人群在1992-2015年脑卒中的首次发病率。随访160139人年中，共有520人确定首次发生卒中，其中有314人为男性。
来源：Ning X, Sun J, Jiang R, et al. Increased Stroke Burdens Among the Low-Income Young and Middle Aged in Rural China.Stroke, 2017, 48: 77-83.
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（图1）。其中，缺血性卒中，尤其在55~65岁人群中，年增长较为显著。
脑卒中是个沉重的话题，在我国有31%的卒中患者为中青年，而近日天津大脑研究进行的跨度为24年的最新分析显示，农村中青年人群发病率陡然上升，以每年11.9%的速度攀升。其中尤以男士、55~64岁人群为著。
研究显示，24年间35~64岁这一人群卒中发病率一路飙升。在2008-2015年这一时期，与1992-1999年相比，卒中年龄标准化发病率上升了3倍多
卒中为何对中青年人群频频下手？研究者也对卒中相关危险因素进行了分析，结果发现，较之1991年，35~64岁人群2011年高血压患病率增加了52%，肥胖患病率增加了80%，糖尿病增加了27%，饮酒增加了47%。
图1 1992-2015年35~64岁人群在1992~1999年、2000~2007年、2008~2015年三个时期首次卒中以及不同类型卒中的年龄标准化发病率
相比之下，≥65岁的老年男士出血性脑卒中则在2000-2007年和2008-2015年分别下降了46%和44%。
男女在卒中发生类型之所以有所差异，研究者认为，或与男女卒中危险因素流行差异有关。
总之研究者认为，要想遏制卒中在中青年人群的流行，就要严控各种卒中高危因素的泛滥。
工作时中等体力活动，可预防高血压！中国健康与营养调查研究
大量的证据表明，身体多活动活动，有助于预防心血管病。但近期一些研究发现，工作时体力活动多并不能促进健康，相反还有害处，尤其是干重体力活动。南方医科大学南方医院肾内科秦献辉等利用中国健康与营养调查项目开展的一项研究表明，不论男士还是女士，工作时进行中等水平的体力活动，有助于降低高血压风险，但重体力活动会增加女士的高血压发生风险。冠状动脉粥样硬化斑块影像学成像方法和优缺点
急性心肌梗死的病理生理基础是继发于不稳定冠状动脉粥样硬化斑块（CAP）的破裂及随之的血栓形成。因此，准确地评估斑块的结构及成分以判断其是否稳定，对预防急性心肌梗死的发生有着重要的意义。阜外医院陈桂浩和杨跃进综述了血管内超声(IVUS)、光学相干断层扫描技术（OCT）、多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）、磁共振成像（MRI）、核素显像及血管镜等评估冠状动脉粥样硬化斑块情况的方法及其相应的优缺点。阜外医院袁晋青等研究称，血小板高反应性与远期事件没有关系
对于冠脉介入治疗术后患者，阿司匹林联合氯吡格雷已成为标准抗血小板治疗策略。然而临床实践发现，部分患者存在血小板高反应性，其发生死亡、心肌梗死、脑卒中等不良缺血事件的风险明显增加。近年来不少研究均显示，肥胖的冠心病患者预后要好于非肥胖者，此种现象也被称为“肥胖悖论”，这可能与超重和肥胖患者对氯吡格雷的反应性减弱相关，但也有研究者发现体重对于血小板反应性无明显影响。老年人心脏标志物正常值要提高！？美国三学会发文
除了望闻问切，视触叩听，生物标志物的检测和影像学的检查，已成为心血管疾病诊断、预后和监测的重要组成部分。但是，在老年人群中，生物标志物以及影像学指标的“正常”范围通常较宽，与年轻成人的异常范围相重叠，从而进一步降低了特异性。针对这个问题，美国心脏病学会、美国国立衰老研究所和美国老年医学学会相关专家进行了探讨，并发文JACC。
