加拿大血脂指南更新十大要点(5种情况下使用他汀,除高甘油三酯血症外血脂检测可不用空腹)
2. 所有吸烟者均应该戒烟,戒烟是预防心血管病进行生活方式干预中的重中之重。每个人都应该接受关于健康饮食和规律体育锻炼的医生建议。
来源:CCS sets new guidelines for management of lipid metabolism disorders that affect cholesterol and cause atherosclerosis. MedicalXpress, October 11, 2016
6.对于给予心血管病患者最大他汀剂量后LDL-C尚不能达标者,指南推荐依折麦布为二线药物。
7.指南推荐,为了做好初级预防,对无高危疾病者也应该进行心血管风险评估。
4. LDL-C仍是主要的降脂目标。
3.除了有高甘油三酯病史者需空腹检测血脂,通常进行血脂检测可不用空腹。
10. 指南也不推荐因肌痛而应用维生素、矿物质以及各种膳食补充剂等。
加拿大心血管协会(CCS)近日更新了该国血脂异常防治指南。指南更为重视心血管风险评估,并加强了之前关于生活方式的建议,并强调“改善生活方式是预防慢性病的基石”。其中要点如下:
转载:请标明“中国循环杂志”
8.指南还推荐了两种PCSK9抑制剂,可用于杂合子家族性高胆固醇血症患者,以及服用最大他汀耐受剂量LDL-C仍未能达标的动脉粥样硬化性疾病患者。
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1. 40~75岁男性和女性,以及有妊娠高血压病史的女性,应该每隔5年进行一次心血管风险评估。同时医生应该与患者就风险评估结果和治疗策略以及血脂改善目标进行沟通和分享。
9.就他汀的不良反应,指南推荐应该对他汀相关肌肉症状应该系统评估,包括停药观察以及重新启用,从而明确长期使用他汀的最佳种类和剂量。
5.推荐在5种情况下使用他汀:临床动脉粥样硬化疾病,腹主动脉瘤,绝大多数糖尿病,慢性肾脏疾病(>50岁),以及LDL-C高于5.0 mmol/L,以降低患者心血管事件和死亡风险。
中国心梗注册研究:男人心梗多为"花天酒地"诱发,女人心梗多因情绪/创伤诱发
阜外医院杨跃进教授牵头的中国心梗注册研究近期报告了国人心梗的诱发因素。结果发现男女在心梗的诱因发面存在很大的不同。其中,有15.4%的男士犯心梗是因为过度不良生活方式,这里的过度是指平时相比过度饱餐或高脂饮食、大量吸烟、大量饮酒、夜间过度娱乐等。说白了就是大吃大喝,通宵打麻将还抽烟。而女士在这方面比男士少一半,仅8%左右(下图)。杨进刚阜外2023-08-06 14:21:440000全球饮食报告称,54万国人因吃水果少死于心血管病,吃果蔬少也是全球血管病死亡罪魁
中国疾病负担报告显示:不健康饮食,如高盐和吃蔬菜水果少,是影响我国居民健康最主要的危险因素。近日,美国营养协会年会上发布的一项研究表明,吃水果和蔬菜少可能导致每年近三百万人死于心脏病和中风。在人口最多的20个国家中,中国吃水果少问题最突出,其导致的绝对心血管病死亡人数最多,每年约54万人。杨进刚阜外2023-08-26 13:39:450000任何强度的运动都能预防过早死亡:每天快走24分钟,6年死亡风险降一半
越来越多的证据表明,久坐不动显著增加很多慢性疾病和早死风险,而多运动则有助于减少包括心血管病在内的慢性疾病的发生,并降低早死风险。但绝大多数研究提及的运动是指中高强度的运动,较少有研究涉及总的体力活动和轻体力活动(例如慢走、做饭、洗碗)。世界卫生组织建议,成年人每周至少要有150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。杨进刚阜外2023-08-28 14:32:480000新英格兰医学杂志随机对照研究称,胸痛患者先做冠脉CT不增加过度使用支架,反而大幅降低心梗风险
对于有胸痛不适,但不是急性冠心病的患者而言,是先做冠脉CT好呢,还是按部就班的做检查好呢?很多人认为,做了冠脉CT后会导致过多的支架置入。近期,根据《新英格兰医学杂志》一项研究,先做冠脉CT非但不会增加介入治疗,反而可以明显降低胸痛患者的冠心病死亡及心肌梗死风险。这个研究将4146名稳定性胸痛症状患者随机分为两组,两组都是2073人,一组先做冠脉CT,另一组接受标准治疗。杨进刚阜外2023-08-19 16:03:590000