加拿大血脂指南更新十大要点（5种情况下使用他汀,除高甘油三酯血症外血脂检测可不用空腹）
杨进刚阜外4. LDL-C仍是主要的降脂目标。
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8.指南还推荐了两种PCSK9抑制剂，可用于杂合子家族性高胆固醇血症患者，以及服用最大他汀耐受剂量LDL-C仍未能达标的动脉粥样硬化性疾病患者。
9.就他汀的不良反应，指南推荐应该对他汀相关肌肉症状应该系统评估，包括停药观察以及重新启用，从而明确长期使用他汀的最佳种类和剂量。
10. 指南也不推荐因肌痛而应用维生素、矿物质以及各种膳食补充剂等。
7.指南推荐，为了做好初级预防，对无高危疾病者也应该进行心血管风险评估。
1. 40~75岁男性和女性，以及有妊娠高血压病史的女性，应该每隔5年进行一次心血管风险评估。同时医生应该与患者就风险评估结果和治疗策略以及血脂改善目标进行沟通和分享。
6.对于给予心血管病患者最大他汀剂量后LDL-C尚不能达标者，指南推荐依折麦布为二线药物。
来源：CCS sets new guidelines for management of lipid metabolism disorders that affect cholesterol and cause atherosclerosis. MedicalXpress, October 11, 2016
3.除了有高甘油三酯病史者需空腹检测血脂，通常进行血脂检测可不用空腹。
5.推荐在5种情况下使用他汀：临床动脉粥样硬化疾病，腹主动脉瘤，绝大多数糖尿病，慢性肾脏疾病（＞50岁），以及LDL-C高于5.0 mmol/L，以降低患者心血管事件和死亡风险。
2. 所有吸烟者均应该戒烟，戒烟是预防心血管病进行生活方式干预中的重中之重。每个人都应该接受关于健康饮食和规律体育锻炼的医生建议。
加拿大心血管协会（CCS）近日更新了该国血脂异常防治指南。指南更为重视心血管风险评估，并加强了之前关于生活方式的建议，并强调“改善生活方式是预防慢性病的基石”。其中要点如下：
意大利研究称，红曲米也可致肌病和肝损伤
上世纪80年代初，日本学者发现红曲(RedYeast)中含有天然降脂成分莫那可林，其化学结构与洛伐他汀类似。目前在临床应用越来越多的降脂药物血脂康主要原料就是红曲。对于不能耐受他汀的患者，含红曲的膳食补充剂或药物是不错的选择。然而，近期公布的一项意大利研究表明，其实红曲米也与他汀一样，会导致肌肉和肝脏受损。这项研究利用意大利自然健康产品监督系统，对红曲米的可疑不良反应进行了分析。数读脑卒中：非一般的沉重
脑卒中已成为中国居民第1位死因。中国现有脑卒中患者至少700万。脑卒中造成的经济负担每年高达400亿。中国脑卒中发病率是全世界最高的国家之一，而且脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。中国脑卒中患者的平均发病年龄为65.5岁，且发病呈年轻化趋势。40岁以上人群约有15%为脑卒中高危人群，脑卒中患病率约2%。吃糖、喝饮料、饮酒、感冒药超量上榜！伤肝九件事
肝脏是人体重要脏器，如何保护肝脏的健康？有九件事要留心。1.吃糖多吃糖多不仅坏牙，也会伤肝。吃过多的精制糖和高果糖玉米糖浆会导致肝脏脂肪堆积，从而致病。有研究表明，即使自己不胖没超重，糖也会像酒一样伤肝。2.某些伤肝草药很多补药会称“纯天然，无公害”，但是还是建议在进补之前，咨询医生，以防药物本身伤肝，或者与正在服用的药物间存在相互作用。3.超重肥胖阜外医院手术治疗儿童肥厚性梗阻型心肌病效果已达国际先进水平
阜外医院张旌等报告，改良扩大Morrow手术是治疗儿童肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）的有效治疗方案，术后患儿症状及心功能明显改善，远期效果满意，手术效果与国际先进水平相似。研究入选接受改良扩大Morrow手术的50例HOCM患儿，47例患儿术后症状明显改善或消失，1例术后因停机困难行体外膜肺氧合（ECMO）辅助120h脱机后出院，2例术后死于肺部感染；3例发生三度房室阻滞。
