阜外研究（甲状腺功能影响心脏移植患者预后）
转载：请标明“中国循环杂志”
欢迎购买红皮书——《中国心血管病报告2015》
本研究共纳入270 例终末期心衰行心脏移植手术的患者，甲状腺功能减退的患者总计占41.5%，远高于一般人群。其中低 T3 综合征46 例（16.7%）， 亚临床甲减56 例（20.4%），临床甲减12 例（4.4%）。
无论是单因素、多因素Cox分析，还是Kaplan-Meier 生存曲线，均提示TSH>2.50 mIU/L 是影响预后的独立危险因素，随着TSH 增大，患者预后不良。
阜外医院唐熠达、张璇等发表研究称，终末期心衰行心脏移植患者的最佳促甲状腺激素（TSH）水平应该进一步调整，原有的TSH正常范围对于这类患者并不适用。近远期预后最好的适宜TSH的正常范围可能更窄。
中国循环杂志, 2016, 30: 1173.
研究者表示，目前已有众多关于亚临床甲减的研究将亚甲减定义为TSH >4.00或4.50mIU/L，已经低于目前阜外医院TSH正常范围的上限。
来源：张璇,王文尧, 杨敏,等. 心脏移植患者基础甲状腺激素水平对其预后的影响,
本研究中，研究者将TSH的正常范围的上限下调至2.50 mIU/L。数据显示，TSH0.55~2.5 mIU/L患者的ICU停留时间和机械通气时间最少，TSH>2.50 mIU/L患者最长。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
做房颤消融，新型抗凝药该怎么用？阜外医院华伟等文章
导管射频消融术可以有效治疗房颤，但在围术期存在较高的栓塞及出血风险。房颤导管射频消融围术期通常包括三个阶段，即术前根据脑卒中风险已启动或未启动的抗凝治疗阶段，术中普通肝素的维持阶段，及术后至少2个月的抗凝阶段。房颤射频消融围术期抗凝药包括华法林和新型抗凝药。华法林可有效降低栓塞风险，术前不间断华法林抗凝早已成为房颤消融围术期抗凝的管理标准。但存在治疗窗窄、需要频繁监测凝血等缺点。【降压未能亡羊补牢】血压控制理想，心血管风险仍加倍
近日JAHA上发表一项研究[1]发现，即使高血压患者血压控制理想，但其心血管病事件发生风险仍为理想血压水平的健康人的2倍。“对于年轻人，高血压的零级预防非常必要。”研究者说。高血压的零级预防是指还没有得高血压时预防高血压。这个结论是研究者分析了多种族动脉粥样硬化研究（MESA）和美国青年成人冠状动脉危险发展（CARDIA）研究得出的。BMJ：医疗差错是美国人第三大死因
近日，BMJ发表的调查数据显示，在美国，医疗差错是仅次于心脏病和癌症的第三大死亡原因。该数据显示，美国每年因医疗差错导致的死亡占所有死亡的9.5%。医疗差错超过呼吸系统疾病跃据美国第三大死因。根据美国CDC的数目，在2013年，美国有61万人死于心脏病，58万人死于癌症，14万人死于慢性呼吸系统疾病。
杨进刚阜外2023-07-31 17:50:180000老人空腹血糖超5.3，心血管病风险增加？
近日，上海市精神卫生中心WeiLi等对1015位老年人进行的研究表明，老年人空腹血糖高，或增加轻度认知受损风险。轻度认知受损是介于正常认知到痴呆症的一种中间状态，具有进展到痴呆症较高风险。研究显示，在考虑年龄、教育水平等因素后，空腹血糖升高会增加11.8%的轻度认知受损风险。杨进刚阜外2023-09-21 16:25:300000依从性如何？效价比怎样？他汀原研药和国产仿制药大比拼！北京安贞医院马长生等研究
他汀药物在心脑血管疾病防治中起到重要作用，是心血管疾病一级、二级预防药物方案中的重要处方药。他汀药需要长期坚持服用，原研药价格较高，给患者带来了不小经济负担，合格的仿制药具有药效与原研药相似，但药品价格低廉的特点。近期，北京安贞医院马长生等发表研究发现，国产仿制他汀药的依从性反而比原研药更差。研究将首次处方后1年内，每半年至少有3个月有处方记录认为是服药依从性较好。
