疲劳驾驶（是司机猝死重要诱因,中国21位猝死司机分析）

网络报端常可见到“司机师傅”猝死的新闻。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

这项研究收集了2015~2019年因冠心病猝死者21人，其中12人短时间死亡，9人心肌梗死发作后12小时后死亡。

研究者指出，对于经常开车的40~60岁男性，应定期体检，尤其是那些有高血压、经常加班或之前有心脏病者。

值得注意的是，8人有心梗病史死者的家属均表示，死者生前并无心脏病病史，这表明，之前发生的心肌梗死均是无症状心肌梗死。

近日南方医科大学法医学院对21名猝死的司机进行了调查，发现有10人每月加班超过80个小时，4人每月加班超过45小时，7人每月也加班，但不到45小时。也就说14人生前长期处于过度劳累状态。

来源：Miao Q, Zhang YL, Miao QF, et al. Sudden Death from Ischemic Heart Disease While Driving: Cardiac Pathology, Clinical Characteristics, and Countermeasures. Med Sci Monit. 2021 Jan 26;27:e929212. doi: 10.12659/MSM.929212.

这些死者平均年龄为47岁（40~60岁），均为男性，其中12人有高血压病史，8人有心梗病史，4人有脂肪肝；所有患者至少1支主要冠脉重度狭窄，左前降支冠脉粥样硬化和狭窄程度最为严重。

鉴于无症状心肌梗死的危害，有必要建议对于严重冠脉粥样硬化的人，尤其是伴有心脏肥厚、高血压或有心梗病史者，应建议不要开车或至少限制开车。

研究发现，仅有2人在开车过程发生猝死前中称腹部不适或恶心，余者19例均无明显症状，或症状轻微没把它当回事儿。

研究者指出，这提示，心脏肥大、严重冠脉粥样硬化、高血压、之前有心梗病史及脂肪肝均是冠心病猝死的危险因素。

研究者表示，应该将冠心病严重程度和过度劳累的客观评估标准纳入到健康相关的驾驶法规中。

看来，疲劳驾驶危害极大，不但可导致严重事故，司机自己也会有健康问题。之前有研究称，睡眠不足5小时，驾车危险堪比酒驾。

比如这条：武汉一滴滴司机失联两天，被发现猝死车中，生前连续工作38小时。

研究者表示，理论上讲，这些有危险因素的患者如果能及时诊断和就医就有机会避免悲剧发生。不论如何，定期体格检查并评估缺血性心脏病严重程度非常重要。

据悉，目前颁发的《GB18463-2001-机动车驾驶员身体条件及其测评要求》仅对考驾照前的身体素质进行了规定，但对于已经拿到驾照的人没有要求。

作者表示，长期加班，不仅会导致血压升高，而且也增加了心血管病风险。之前有研究显示，每周工作60小时以上，心血管病所致猝死的可能性加倍。