阜外研究(改良扩大Morrow术治疗合并左心室中部梗阻的肥厚型梗阻性心肌病)
对本组患者随访(25.7±14.9)个月,改良扩大Morrow术可以改善主动脉瓣下梗阻及左心室中部梗阻,降低左心室中部压差。左心室中部压差[(23.8±25.8)mmHg vs(60.3±29.4)mmHg]、主动脉瓣下压差[(13.9±8.4)mmHg vs( 77.9±26.2)mmHg] 均较术前显著降低。
转载:请标明“中国循环杂志”
欢迎购买红皮书——《中国心血管病报告2015》
本研究以经胸超声心动图测得舒张末期左心室中部室间隔厚度≥15 mm(有明确家族史患者室间隔厚度≥13 mm)、左心室中部压差≥30 mmHg为左心室中部存在梗阻。
术后并发症主要有三度房室阻滞3 例和胸骨愈合不良并肺部感染二次入院1 例。
来源:唐亚捷, 宋云虎, 王水云, 等. 改良扩大Morrow 手术治疗主动脉瓣下梗阻合并左心室中部梗阻的肥厚型梗阻性心肌病的中期效果分析. 中国循环杂志, 2016, 31: 578.
随访时患者左心室舒张功能也得到改善,左心房直径([ 37.6±6.4)mm vs( 41.1±7.8)mm] 均较术前明显降低,左心室舒张末期内径[(42.2±4.3)mm vs( 39.8±5.1)mm] 较术前明显增加。
研究者强调,改良扩大Morrow术不仅要充分切除主动脉瓣下肥厚室间隔,而且切除范围要超越乳头肌根部水平直至心尖,充分疏通左心室流出道的同时,避免因切除范围过少导致的左心室流出道压差缓解不明显及切除范围过大导致的传导束、二尖瓣装置损伤,降低室间隔穿孔等相关并发症的发生。
研究者表示,如果肥厚室间隔切除不彻底有可能不能改善左心室舒张末期内径及左心房直径,这会影响患者的远期预后,需要进一步随访这部分患者的心功能。
合并左心室中部梗阻的肥厚型梗阻性心肌病患者的心功能差,预后不好,而且对于此类患者的手术难度较大,中国医学科学院阜外医院宋云虎、唐亚捷等对28例患者实施了经升主动脉切口的改良扩大Morrow术,效果满意。
中国心血管病死亡地图:山东冠心病死亡最高,河南脑血管病死亡居首
近日,我国学者报告,我国各地区、不同省市心血管病死亡人数存在差异。南方地区高血压死亡人数多于北方,而北方冠心病和脑血管病死亡病例多于南方。在31个省、直辖市中,高血压死亡人数最多的前四名是湖北、广东、湖南和重庆,死亡人数最少的前四名是青海、天津、宁夏和海南。在冠心病死亡人数上,东北地区明显高于西南地区。冠心病死亡人数最多的是山东,其次是河南、湖南和辽宁,而死亡人数最少的是西藏、青海和海南。杨进刚阜外2023-08-07 10:45:100000解决肥胖问题,必须重新定义和设计现代生活!新英格兰医学杂志述评
目前全球肥胖趋势明显:超过10亿成人超重,6.5亿成年人肥胖;此外,还有1.24亿儿童和青少年肥胖。肥胖的危害明显可见:导致了41%的子宫癌,40%的心血管疾病,还导致了大多数2型糖尿病。近期,新英格兰医学杂志刊登述评文章,指出近五十年来,为解决肥胖问题,全球做出了诸多努力,但是收效甚微。WHO称每天新发100多万例性传播疾病,青少年堪忧
近期,世界卫生组织(WHO)发布数据显示,每天在15~49岁人群中新发100多万例可治愈的性传播感染疾病。据悉,2016年在15~49岁人群中,新发衣原体感染1.27亿、淋病8700万、梅毒630万和滴虫病1.56亿。这些性病如不加以及时治疗,会带来严重的慢性健康问题,包括神经和心血管疾病、不孕症、宫外孕、死产并可加大艾滋病毒感染风险。喝够水,防心衰!欧洲心脏杂志研究
《中国居民膳食指南》推荐:成年人每天7到8杯水(1.5-1.7升)。近日,美国国家心肺血液研究所进行的一项前瞻性研究称,中年时期慢性缺水,使血清钠升高,进而增加今后发生心衰的风险。研究者表示,许多人喝水远远不够,建议女性每天喝1.5~2.1升水,男性每天喝2~3升水。研究发现,血清钠>142mmol/L是左心室肥厚和心衰的危险因素。杨进刚阜外2023-09-25 08:31:500000晚饭吃太晚易发胖!随机交叉试验
一般来讲,6~7点是晚饭时间。而对于忙于工作的人来讲,有时顾不上按时吃晚饭,晚饭变夜宵也就习以为常。近期,有研究发现,晚饭变夜宵可引起夜间葡萄糖不耐受,降低脂肪酸氧化和动员,尤其是在早期睡眠者,长此以往会促进肥胖。这是一项随机交叉试验,研究纳入20名健康志愿者,平均年龄26岁,平均体重指数23.2,习惯于22:00-01:00就寝,睡眠时间也固定。